孕39周肚子像來月經(jīng)隱隱痛的原因是什么
孕39周肚子像來月經(jīng)隱隱痛可能是假性宮縮、胎頭下降、臨產(chǎn)征兆、泌尿系統(tǒng)感染或胎盤異常等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后遵醫(yī)囑處理。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹隱痛或發(fā)緊感，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱。這種生理性宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，可通過改變體位、適當(dāng)休息緩解。若疼痛頻率增加或伴隨見紅、破水，需警惕真性宮縮。
2、胎頭下降
胎兒入盆時(shí)頭部壓迫盆腔組織，可能引起下墜樣隱痛，常伴有尿頻、腰骶部酸脹感。這是分娩前的正常生理過程，建議使用托腹帶減輕壓力，避免久站久坐。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流血，需排除胎盤早剝。
3、臨產(chǎn)征兆
規(guī)律性腹痛伴隨宮頸管消失、宮口擴(kuò)張，提示進(jìn)入產(chǎn)程。初產(chǎn)婦每5-6分鐘宮縮一次，經(jīng)產(chǎn)婦宮縮間隔更短時(shí)應(yīng)入院待產(chǎn)?？捎涗泴m縮頻率，羊水破裂需立即平臥送醫(yī)。臨產(chǎn)疼痛多從腰背部放射至腹部，強(qiáng)度逐漸遞增。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為下腹隱痛、尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素。每日飲水2000毫升以上，排尿后清潔會(huì)陰。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可引起持續(xù)性腹痛伴陰道流血，超聲檢查可明確診斷。前者需緊急剖宮產(chǎn)，后者根據(jù)出血量選擇期待治療或終止妊娠。妊娠期高血壓、外傷史是該類高危因素，出現(xiàn)劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)，監(jiān)測胎動(dòng)變化。飲食選擇易消化食物，少量多餐預(yù)防胃部不適。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)褥墊、新生兒衣物等必需品，出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血超過月經(jīng)量時(shí)，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常情況，建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
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