人流半個月后還出血是怎么回事
人流半個月后還出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、子宮復(fù)舊不良
人工流產(chǎn)后子宮需要時間恢復(fù)收縮功能。若子宮收縮乏力，血管閉合延遲，可能導(dǎo)致持續(xù)出血。表現(xiàn)為暗紅色血液淋漓不盡，可伴有下腹墜脹感。可通過超聲檢查子宮大小及肌層回聲判斷，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
2、宮腔殘留
妊娠組織物未完全清除時，殘留的絨毛或蛻膜組織可能刺激子宮出血。出血量常呈間斷性，可能夾雜血塊，超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈?。需根據(jù)殘留物大小選擇清宮術(shù)或藥物保守治療，如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。
3、感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴隨異味分泌物、下腹壓痛或發(fā)熱。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。感染控制后出血通常逐漸停止。
4、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后激素水平驟變可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致不規(guī)則出血。常見于卵巢功能未及時恢復(fù)者，可通過性激素六項檢查評估。醫(yī)生可能建議短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
5、凝血功能障礙
原有血液疾病或術(shù)中凝血物質(zhì)消耗過多可能導(dǎo)致止血困難。表現(xiàn)為出血量大且不易凝固，需完善凝血四項檢查。確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活至少一個月。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，幫助身體恢復(fù)。適當(dāng)活動促進(jìn)宮腔積血排出，但避免劇烈運動。觀察出血量變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量，須立即就醫(yī)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
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