同房后尿痛尿血
同房后尿痛尿血可能與尿路感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。常見原因主要有急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、陰道炎繼發(fā)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。
1、急性膀胱炎
性生活過程中細(xì)菌可能通過尿道進(jìn)入膀胱引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，部分患者可見淡紅色血尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水沖刷尿道，避免性生活。
2、尿道炎
性接觸可能導(dǎo)致淋球菌或衣原體感染尿道黏膜。癥狀包括排尿刺痛、尿道口分泌物增多及終末血尿。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后選用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等針對(duì)性治療。伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
性活動(dòng)可能促使輸尿管或膀胱內(nèi)結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜。除血尿外常伴腰部絞痛、惡心嘔吐。可通過超聲檢查確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
4、陰道炎繼發(fā)感染
霉菌性或細(xì)菌性陰道炎可能蔓延至尿道。表現(xiàn)為外陰瘙癢、異常分泌物合并排尿不適。需陰道用藥如克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠，同時(shí)配合三金片等中成藥調(diào)理。日常需保持會(huì)陰清潔干燥。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等疾病早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿，性活動(dòng)后癥狀加重。需通過膀胱鏡、CT尿路造影明確診斷。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)后需定期灌注化療藥物如吡柔比星。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)記錄血尿顏色深淺、是否伴隨發(fā)熱腰疼等情況。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗，如廁后從前向后擦拭。建議完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查，性伴侶需共同參與防治。反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
