骨折大腿肌肉萎縮怎么辦
骨折后大腿肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療及心理疏導(dǎo)等方式改善。肌肉萎縮通常由制動(dòng)時(shí)間過長、神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙及心理因素等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練
早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，骨折穩(wěn)定后逐步過渡到主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，如直腿抬高、彈力帶訓(xùn)練等。需在康復(fù)師指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強(qiáng)度，避免二次損傷。
2、物理治療
低頻電刺激可延緩肌肉萎縮進(jìn)程，超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷配合按摩有助于緩解肌肉粘連，每日治療時(shí)間控制在20-30分鐘為宜。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充
每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，如碳酸鈣D3片，促進(jìn)骨骼與肌肉協(xié)同修復(fù)。
4、藥物治療
甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng)，緩解神經(jīng)源性肌萎縮。對(duì)于嚴(yán)重萎縮可短期使用鹽酸乙哌立松片減輕肌痙攣。中藥如復(fù)方丹參片能改善微循環(huán)。
5、心理疏導(dǎo)
長期臥床易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，影響康復(fù)依從性?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解心理壓力，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持記錄肌力恢復(fù)進(jìn)展。
康復(fù)期間建議采用高蛋白飲食，每日適量攝入牛奶、雞蛋及瘦肉，避免高脂食物影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20度，清醒時(shí)每小時(shí)進(jìn)行5分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，肌肉圍度測量每周進(jìn)行1次。出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用活血類藥物?？祻?fù)后期可結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)肌力。
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