當(dāng)心鼻炎發(fā)展成鼻咽癌!
鼻炎一般不會(huì)直接發(fā)展成鼻咽癌,但長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可能增加鼻咽癌發(fā)生概率。鼻炎與鼻咽癌的關(guān)聯(lián)主要涉及EB病毒感染、遺傳易感性、環(huán)境致癌物暴露、免疫抑制狀態(tài)、慢性炎癥持續(xù)刺激等因素。
1、EB病毒感染
EB病毒是鼻咽癌明確致病因素,可通過(guò)血液檢測(cè)EB病毒抗體篩查。慢性鼻炎患者合并EB病毒感染時(shí),病毒DNA可能整合到鼻咽上皮細(xì)胞基因中導(dǎo)致癌變。臨床常用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物干預(yù)。
2、遺傳易感性
廣東廣西等地區(qū)人群存在HLA基因多態(tài)性,對(duì)EB病毒易感性增高。有鼻咽癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查,推薦每年1次電子鼻咽鏡篩查。
3、環(huán)境致癌物暴露
長(zhǎng)期接觸甲醛、鎳粉塵等化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷鼻咽部黏膜屏障。職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù),出現(xiàn)鼻塞、涕血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻咽部活檢。
4、免疫抑制狀態(tài)
艾滋病或器官移植后使用免疫抑制劑的患者,免疫監(jiān)視功能下降可能加速EB病毒致癌過(guò)程。這類(lèi)人群需每半年進(jìn)行EB病毒DNA載量監(jiān)測(cè)。
5、慢性炎癥持續(xù)刺激
十年以上過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎患者,鼻咽部黏膜在反復(fù)修復(fù)過(guò)程中可能發(fā)生異常增生。病理檢查發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生時(shí),需考慮射頻消融等干預(yù)措施。
建議鼻炎患者保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理;避免吸煙及二手煙暴露;居住新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度;出現(xiàn)回吸性血涕、頸部無(wú)痛性腫塊等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)立即到耳鼻咽喉科就診。日常飲食可適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含蘿卜硫素的蔬菜,有助于增強(qiáng)上皮細(xì)胞抗氧化能力。
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