斜視是指雙眼視軸不能同時注視同一目標，一眼視軸指向目標時，另一眼視軸發(fā)生偏斜的異常狀態(tài)，主要可分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和下斜視等類型。

一、內(nèi)斜視

內(nèi)斜視俗稱斗雞眼，表現(xiàn)為一只眼睛或雙眼的視軸向內(nèi)偏斜。在兒童中較為常見，可能與先天性因素、屈光不正如遠視、或控制眼球運動的肌肉功能異常有關(guān)。長期存在會影響雙眼視覺功能的發(fā)育，導致弱視。治療需根據(jù)病因，可能包括佩戴矯正眼鏡、進行視覺訓練，或在醫(yī)生指導下使用阿托品眼用凝膠等藥物進行壓抑療法，對于部分患者可能需要進行眼肌手術(shù)來調(diào)整肌肉力量。

二、外斜視

外斜視表現(xiàn)為一只眼睛的視軸向外偏斜。可分為間歇性外斜視和恒定性外斜視。間歇性外斜視在注意力不集中、疲勞或看遠處時出現(xiàn)，早期可能通過集合訓練等非手術(shù)方式控制。恒定性外斜視則持續(xù)存在，通常需要手術(shù)矯正。外斜視可能影響外觀和立體視覺，嚴重時可能導致復視。治療前需進行全面的視功能檢查，以確定最佳方案。

三、上斜視與下斜視

上斜視或下斜視是指一眼的視軸向上或向下偏斜，常由某條垂直方向眼外肌的力量過強或過弱引起。這類斜視可能導致代償頭位，患者會不自主地歪頭視物以消除復視或維持雙眼視。病因可能為先天性肌肉發(fā)育異常、后天性麻痹如動眼神經(jīng)麻痹，或甲狀腺相關(guān)眼病等。治療需明確病因，針對麻痹性斜視可能需治療原發(fā)病，必要時行眼肌手術(shù)矯正。

四、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視

調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是一種特殊類型，與眼睛的調(diào)節(jié)功能密切相關(guān)。常見于有中度或高度遠視的兒童，因其在看近處物體時需要動用更多的調(diào)節(jié)力，過度的調(diào)節(jié)會誘發(fā)過度的集合，從而導致眼睛向內(nèi)偏斜。佩戴合適的矯正眼鏡是主要的治療方法，通過矯正遠視度數(shù)，大部分患者的眼位可以恢復正?；虻玫斤@著改善，無須手術(shù)。

五、麻痹性斜視

麻痹性斜視是由于支配眼球運動的神經(jīng)或眼外肌本身發(fā)生病變，導致肌肉麻痹而引起的斜視。其特點是斜視角度在不同注視方向會發(fā)生變化，且常伴有復視、頭暈、代償頭位等癥狀。病因多樣，可能與顱內(nèi)血管性疾病如高血壓腦出血、糖尿病性神經(jīng)病變、炎癥、外傷或腫瘤壓迫有關(guān)。治療首要目標是處理原發(fā)病，急性期可使用棱鏡暫時緩解復視，后期若斜視穩(wěn)定可考慮手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)斜視后應及時就醫(yī)，由眼科醫(yī)生進行專業(yè)檢查，包括視力、屈光、眼位、眼球運動及雙眼視功能等評估。治療不僅是為了改善外觀，更重要的是建立或恢復正常的雙眼視功能，尤其是對于兒童患者，早期干預對預防弱視至關(guān)重要。日常生活中，應注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，定期進行眼科檢查。對于已接受治療的患者，需遵醫(yī)囑進行視覺訓練或定期復查，以確保治療效果穩(wěn)定。