得了肺癌應(yīng)該怎樣治療
肺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期非小細胞肺癌患者可考慮手術(shù)切除病灶，常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤局限且未轉(zhuǎn)移的情況，術(shù)后需配合病理檢查明確分期?；颊咝g(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
2、放射治療
放射治療適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強放療。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)，治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)。對于小細胞肺癌，放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用。
3、化學(xué)治療
化療藥物如順鉑注射液、卡鉑注射液、培美曲塞二鈉常用于晚期肺癌治療，可單獨使用或與放療聯(lián)用?；煏鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用，治療期間需監(jiān)測肝腎功能?；煼桨感韪鶕?jù)病理類型和患者耐受性個體化制定。
4、靶向治療
針對EGFR基因突變可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物，ALK陽性患者可選用克唑替尼膠囊。靶向治療前需進行基因檢測，治療中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。耐藥性是靶向治療的主要挑戰(zhàn)，需定期評估療效。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液適用于PD-L1高表達患者，可激活T細胞抗腫瘤免疫。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需警惕超進展現(xiàn)象。治療前需評估腫瘤突變負荷等生物標志物。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，多食新鮮蔬菜水果。避免吸煙及二手煙暴露，進行適度呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標志物，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就診。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)給予充分支持。不同分期和治療方案的患者需制定個性化隨訪計劃。
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