1歲半寶寶睡覺突然嘔吐，誘因主要有生理性因素、急性胃腸炎、胃食管反流、腸套疊、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

一、生理性因素

寶寶睡前可能因進食過飽、過急或哭鬧時吞咽過多空氣，導(dǎo)致胃腸負擔加重，平躺后胃內(nèi)容物反流引發(fā)嘔吐。這種情況通常嘔吐物為未消化食物，嘔吐后寶寶精神狀態(tài)尚可。家長需注意調(diào)整喂養(yǎng)方式，采取少量多餐，避免睡前1小時內(nèi)喂食，喂奶后豎抱拍嗝，并適當抬高床頭，有助于減少反流發(fā)生。日常護理中，應(yīng)保持寶寶睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度興奮。

二、急性胃腸炎

病毒感染或細菌感染是引起嬰幼兒急性胃腸炎的常見原因，可能與飲食不潔、接觸感染者有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，針對病毒感染以補液、維持電解質(zhì)平衡為主，細菌感染則需使用抗生素。家長可遵醫(yī)囑給寶寶使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。護理時應(yīng)注意補充水分，防止脫水，并做好餐具消毒與手部衛(wèi)生。

三、胃食管反流

嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不全是胃食管反流的主要發(fā)病原因，可能與喂養(yǎng)姿勢不當、食物性狀有關(guān)，常表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、喂養(yǎng)困難、煩躁哭鬧等癥狀。診斷明確后，醫(yī)生可能會建議使用抑酸藥或促胃腸動力藥，如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等。家長需配合進行體位管理，稠化食物，并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥與定期隨訪，多數(shù)寶寶隨年齡增長癥狀會逐漸改善。

四、腸套疊

腸套疊是嬰幼兒期常見的急腹癥，可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染等因素有關(guān)，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。這是一種需要緊急醫(yī)療干預(yù)的情況。治療上，發(fā)病早期可采用空氣灌腸復(fù)位，若失敗或病情嚴重則需手術(shù)治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)類似癥狀，尤其伴有精神萎靡、腹部包塊時，必須立即就醫(yī)，切勿延誤。

五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

顱內(nèi)感染如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，可能由呼吸道或消化道病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，除嘔吐外，常伴有發(fā)熱、精神差、前囟膨隆、抽搐等癥狀。這屬于嚴重情況，需要住院治療。治療包括使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，阿昔洛韋注射液抗病毒，或注射用頭孢曲松鈉抗感染等。家長需密切關(guān)注寶寶意識狀態(tài)，配合醫(yī)生完成腰椎穿刺等檢查，并做好住院期間的護理與支持。

對于1歲半寶寶睡覺突然嘔吐，家長首先要保持鎮(zhèn)靜，立即將寶寶頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，防止嘔吐物吸入氣道引起窒息，并清理口鼻污物。觀察嘔吐物的性狀、顏色、量以及寶寶是否伴有發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡等其他癥狀。在就醫(yī)前可暫時禁食1-2小時，但需少量多次喂服口服補液鹽以防脫水。就醫(yī)時，向醫(yī)生詳細描述嘔吐發(fā)生的時間、頻率、誘因及伴隨癥狀，配合完成必要檢查。日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循規(guī)律，選擇易消化的食物，注意飲食衛(wèi)生，避免腹部受涼，并按時接種疫苗以預(yù)防某些感染性疾病。