什么是多形紅斑
多形紅斑是一種急性炎癥性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為靶形紅斑、丘疹或水皰，可能由感染、藥物過敏或免疫異常等因素誘發(fā)。
1、典型癥狀
多形紅斑的特征性表現(xiàn)為靶形皮損，中心呈暗紅色伴水皰或糜爛，周圍環(huán)繞蒼白環(huán)及紅色邊緣。皮損多對稱分布于手足背、四肢伸側(cè)，可伴口腔、生殖器黏膜糜爛。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
2、感染因素
單純皰疹病毒是最常見誘因，其他如支原體、鏈球菌等感染也可能觸發(fā)。病毒潛伏感染導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積，引發(fā)血管炎性反應(yīng)。這類患者需抗病毒治療如阿昔洛韋片，同時控制繼發(fā)感染。
3、藥物過敏
磺胺類、青霉素、抗癲癇藥等可能誘發(fā)超敏反應(yīng)。藥物半抗原與皮膚蛋白結(jié)合形成完全抗原，激活T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。需立即停用致敏藥物，必要時使用氯雷他定片等抗組胺藥。
4、免疫異常
部分患者存在HLA-DQ3等遺傳易感性，免疫復(fù)合物激活補體系統(tǒng)導(dǎo)致血管損傷。嚴重者可進展為Stevens-Johnson綜合征，需系統(tǒng)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
5、鑒別診斷
需與蕁麻疹、扁平苔蘚等鑒別。典型靶形皮損、組織病理顯示角質(zhì)形成細胞壞死及真皮淋巴細胞浸潤是診斷要點。輕度病例可自愈，重癥需住院進行靜脈免疫球蛋白治療。
多形紅斑患者應(yīng)避免已知過敏原，保持皮膚清潔干燥，使用溫和無刺激的護膚品。急性期宜進食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激加重黏膜損傷?；謴?fù)期可適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復(fù)，但需注意藥物和食物過敏史。皮損瘙癢時切忌抓撓，可冷敷緩解癥狀。若出現(xiàn)高熱、廣泛水皰或黏膜嚴重受累，須立即就醫(yī)。
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