孕期出現(xiàn)褐色分泌物是怎么回事
孕期出現(xiàn)褐色分泌物可能由著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、生殖道感染等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、胎盤位置調(diào)整、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、著床出血
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。血液氧化后呈現(xiàn)褐色，通常持續(xù)1-3天且量少，無腹痛等伴隨癥狀。此時(shí)無須特殊治療，建議減少活動(dòng)量并觀察分泌物變化。若出血量增加或出現(xiàn)下墜感，需及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。
2、先兆流產(chǎn)
孕早期黃體功能不足或胚胎發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致子宮收縮，引發(fā)蛻膜毛細(xì)血管破裂。褐色分泌物可能伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰骶酸脹，超聲檢查可見孕囊形態(tài)異常?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行硫酸鎂注射液靜脈滴注抑制宮縮。
3、宮頸病變
孕期雌激素水平升高易誘發(fā)宮頸柱狀上皮外翻或?qū)m頸息肉，接觸性摩擦后可能滲血。常見于同房或婦科檢查后出現(xiàn)褐色分泌物，偶有淡紅色血絲。需通過陰道鏡評(píng)估病變性質(zhì)，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
4、胎盤異常
胎盤邊緣血竇破裂或前置胎盤可能導(dǎo)致慢性滲血，血液經(jīng)陰道排出時(shí)呈褐色。孕中晚期突發(fā)無痛性出血需警惕，超聲可明確胎盤位置。輕度邊緣性前置胎盤需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重者需使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時(shí)提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、生殖道感染
細(xì)菌性陰道病或衣原體感染可引起宮頸黏膜炎性充血，分泌物混合血性成分呈褐色。常伴有外陰瘙癢、異味或排尿不適。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯陰道片或阿奇霉素分散片治療，避免自行沖洗陰道破壞菌群平衡。
孕婦應(yīng)每日記錄分泌物性狀變化，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后清潔會(huì)陰。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)鮮紅色出血、組織物排出或劇烈腹痛時(shí)須立即急診就診，途中保持平臥位減少出血風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋分泌物異常情況，必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)檢查。
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