腎炎患者通?？梢陨⒆?，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估許可的前提下進(jìn)行。若存在腎功能嚴(yán)重受損、高血壓控制不佳或大量蛋白尿等情況，則不建議妊娠。

病情穩(wěn)定的慢性腎炎患者經(jīng)專業(yè)評估后可以妊娠。妊娠前需確保血壓控制在正常范圍，24小時尿蛋白定量低于一定水平，血肌酐值相對穩(wěn)定。這類患者在妊娠期間需要密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能變化，產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪頻率需增加至每2-4周一次。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素或非甾體抗炎藥。

活動性腎炎或腎功能不全患者妊娠風(fēng)險顯著增高。當(dāng)腎小球濾過率低于一定數(shù)值或存在持續(xù)性高血壓時，妊娠可能加速腎功能惡化，增加子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥概率。部分患者妊娠后可能出現(xiàn)腎病綜合征范圍的蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥、高凝狀態(tài)等。此類情況需在孕前充分告知風(fēng)險，必要時建議暫緩妊娠計劃。若已妊娠且出現(xiàn)腎功能急劇下降，可能需要提前終止妊娠以保全母體健康。

所有腎炎患者計劃妊娠前均應(yīng)完成全面評估，包括腎功能、尿蛋白定量、血壓控制及自身抗體等指標(biāo)檢測。妊娠期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，如將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑替換為妊娠安全降壓藥物。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能，部分患者可能在分娩后6-12個月出現(xiàn)病情波動，需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。