右手食指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、外傷

手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重，需拍攝X線片排除骨折，必要時(shí)使用石膏固定。外傷后24小時(shí)內(nèi)避免揉搓患處，防止出血加重。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性累及手指近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，急性期可短期服用美洛昔康片緩解疼痛?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)肝腎功能，注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀加重。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期間嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)代謝。

5、腱鞘炎

頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為屈伸手指時(shí)彈響伴局限性壓痛。早期可通過(guò)制動(dòng)休息、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解，頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液鞘內(nèi)封閉治療。長(zhǎng)期使用手機(jī)、鍵盤(pán)者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，每小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常護(hù)理應(yīng)避免手指受涼或過(guò)度勞累，腫脹明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等表現(xiàn)，需立即就診風(fēng)濕免疫科或骨科完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)超聲等檢查。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)佩戴指套制動(dòng)，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)以免導(dǎo)致肌肉萎縮。