喉部增強(qiáng)CT能確診喉癌嗎
喉部增強(qiáng)CT通常不能單獨(dú)作為確診喉癌的依據(jù)。這項(xiàng)檢查是喉癌診斷流程中的重要環(huán)節(jié)，但最終確診需要依賴病理學(xué)檢查。
喉部增強(qiáng)CT能夠清晰地顯示喉部結(jié)構(gòu)的解剖細(xì)節(jié)，包括腫瘤的位置、大小、形態(tài)以及向周?chē)M織的浸潤(rùn)范圍，例如是否侵犯了甲狀軟骨、會(huì)厭前間隙或聲門(mén)旁間隙。它還能幫助評(píng)估頸部淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移跡象。這些信息對(duì)于醫(yī)生進(jìn)行腫瘤分期和制定治療方案至關(guān)重要。增強(qiáng)掃描通過(guò)注射對(duì)比劑，使血管豐富的腫瘤組織與正常組織產(chǎn)生密度差異，從而更清晰地顯示病灶。然而CT檢查是基于形態(tài)學(xué)的影像學(xué)手段，它無(wú)法對(duì)病變組織的性質(zhì)做出病理學(xué)判斷。一些良性病變?nèi)绾斫Y(jié)核、喉乳頭狀瘤或嚴(yán)重的炎癥也可能在CT上表現(xiàn)為占位性病變或組織增厚，與惡性腫瘤的影像特征存在交叉重疊，導(dǎo)致難以百分百區(qū)分。
確診喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)是喉鏡檢查下的活體組織病理檢查。醫(yī)生通過(guò)喉鏡可以直接觀察喉腔內(nèi)黏膜的形態(tài)、色澤、有無(wú)新生物，并對(duì)可疑病變部位鉗取小塊組織。取出的組織樣本會(huì)經(jīng)過(guò)病理科醫(yī)生制作成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式、分化程度等，最終做出是否為癌、以及是哪種病理類(lèi)型的權(quán)威診斷。這個(gè)過(guò)程是定性診斷，具有決定性意義。影像學(xué)檢查包括CT、磁共振成像等，更多是起到輔助定位、分期和評(píng)估的作用。
進(jìn)行喉部增強(qiáng)CT檢查前患者需要去除頸部金屬物品，檢查過(guò)程中需配合技師的口令，如屏氣等，以獲得更清晰的圖像。對(duì)碘對(duì)比劑過(guò)敏、腎功能嚴(yán)重不全或甲狀腺功能亢進(jìn)未控制的患者需提前告知醫(yī)生。若影像學(xué)檢查高度懷疑喉癌，醫(yī)生會(huì)建議盡快進(jìn)行喉鏡活檢以明確診斷。
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