十三歲孩子膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動損傷、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑膜炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。生長痛是常見生理現(xiàn)象，運(yùn)動損傷多由過度活動引起，脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎與生長發(fā)育相關(guān)，滑膜炎常伴關(guān)節(jié)腫脹，骨腫瘤較為罕見但需警惕。

一、生長痛

生長痛多見于快速生長期的兒童，因骨骼生長速度超過軟組織拉伸能力導(dǎo)致膝蓋周圍疼痛。疼痛多為雙側(cè)性，夜間發(fā)作明顯，局部無紅腫熱痛。家長可幫助孩子進(jìn)行熱敷、輕柔按摩緩解不適，鼓勵適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，如飲用牛奶、食用豆制品。通常無須特殊治療，隨年齡增長癥狀會自然消失。

二、運(yùn)動損傷

運(yùn)動損傷常因跑步、跳躍等劇烈活動導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷或韌帶扭傷。疼痛多集中于膝蓋前側(cè)或兩側(cè)，活動時加重，可能伴輕微腫脹。家長需讓孩子立即停止運(yùn)動，采用冰敷減輕炎癥，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)排除骨折或半月板損傷，康復(fù)期避免高強(qiáng)度運(yùn)動。

三、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎好發(fā)于青春期男性，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)受股四頭肌牽拉引發(fā)炎癥。疼痛位于膝蓋下方骨性凸起處，蹲起、上下樓梯時加劇，局部可能有腫脹。家長需限制孩子跑跳活動，配合醫(yī)生建議使用布洛芬混懸液等抗炎藥物，嚴(yán)重時需膝關(guān)節(jié)制動。通常骨骨骺閉合后癥狀自行緩解。

四、滑膜炎

滑膜炎多由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性脹痛，活動受限，可能伴關(guān)節(jié)腔積液。家長應(yīng)帶孩子就醫(yī)明確病因，細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片等抗結(jié)核藥，慢性者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。

五、骨腫瘤

骨腫瘤如骨肉瘤雖罕見，但需警惕夜間持續(xù)性劇痛、局部包塊、不明原因消瘦等癥狀。疼痛進(jìn)行性加重，普通止痛藥效果差。家長發(fā)現(xiàn)異常須立即就醫(yī)，通過X線、CT等檢查確診。治療需手術(shù)切除結(jié)合放化療，如使用甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液等藥物，早發(fā)現(xiàn)可提高生存率。

家長需密切觀察孩子疼痛特點(diǎn)，避免盲目按摩或熱敷急性損傷。日常注意運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖良好的運(yùn)動鞋，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過一周、伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至兒科或骨科就診，完善影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。