兒童長(zhǎng)了蟲(chóng)牙怎么辦
兒童長(zhǎng)了蟲(chóng)牙可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、樹(shù)脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、根管治療等方式治療。蟲(chóng)牙通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
1、窩溝封閉
窩溝封閉適用于乳磨牙或恒磨牙窩溝較深的兒童,通過(guò)流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉牙齒表面的窩溝點(diǎn)隙,阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e。治療過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng),能有效降低齲齒發(fā)生概率。需每3-6個(gè)月復(fù)查封閉劑保留情況,脫落時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)做。對(duì)已有明顯齲壞的牙齒不適用。
2、氟化物治療
氟化泡沫或氟保護(hù)漆可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,增強(qiáng)牙齒抗酸能力。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,每年進(jìn)行2-4次。治療前后1小時(shí)內(nèi)禁食禁飲。適用于早期釉質(zhì)脫礦的淺齲,對(duì)氟斑牙患兒慎用。日??膳浜虾栏嗨⒀?,3歲以下兒童用量不超過(guò)米粒大小。
3、樹(shù)脂充填
光固化復(fù)合樹(shù)脂適用于中小型齲洞修復(fù),能最大限度保留健康牙體組織。治療時(shí)需要去凈腐質(zhì)并制備洞型,采用分層充填技術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)避免咀嚼硬物。對(duì)多顆牙廣泛齲壞或牙髓暴露者不適用。
4、乳牙預(yù)成冠
金屬預(yù)成冠適用于嚴(yán)重缺損的乳磨牙修復(fù),能恢復(fù)咀嚼功能并維持間隙。需磨除部分牙體組織,冠邊緣需延伸至齦下。存在金屬過(guò)敏史的患兒需提前告知醫(yī)生。術(shù)后24小時(shí)避免用患側(cè)咀嚼,定期檢查冠邊緣密合度。
5、根管治療
乳牙活髓切斷術(shù)或根管治療適用于深齲伴牙髓炎癥的病例,可保留患牙至正常替換期。治療需配合橡皮障隔離,徹底清除感染牙髓。術(shù)后可能需口服頭孢克洛干混懸劑或布洛芬混懸液緩解癥狀。X線顯示根尖周病變嚴(yán)重或繼承恒牙胚受損時(shí)需拔除。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙的習(xí)慣,使用含氟牙膏且每次用量豌豆大小。限制餐間甜食攝入,多吃西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。夜間哺乳后需清潔口腔,避免奶瓶齲發(fā)生。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
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