2歲3個(gè)月寶寶發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

將室溫維持在24-26攝氏度，解開(kāi)寶寶衣物促進(jìn)散熱。使用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行溫水擦浴，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。退熱貼可貼于額頭輔助降溫，但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。

2、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量需達(dá)到800-1000毫升。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率。觀(guān)察排尿量及尿液顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水?？蛇m量給予稀釋后的蘋(píng)果汁或米湯，避免飲用含糖飲料或乳制品。

3、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤骸煞N藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。給藥前需搖勻藥物，使用專(zhuān)用量器準(zhǔn)確取量。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)未退熱需就醫(yī)。

4、觀(guān)察癥狀

每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線(xiàn)。注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。觀(guān)察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況，若出現(xiàn)拒食、哭鬧不止、眼神呆滯需立即就醫(yī)。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上應(yīng)及時(shí)就診。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)熱性驚厥、呼吸急促、皮膚瘀斑、囟門(mén)膨隆等危險(xiǎn)癥狀時(shí)需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類(lèi)型。細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液及病原學(xué)治療。

家長(zhǎng)需保持寶寶臥床休息，選擇透氣棉質(zhì)衣物。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如小米粥、蔬菜泥等易消化食物?；謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)，每日保證12-14小時(shí)睡眠。注意口腔清潔，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需復(fù)查血常規(guī)。