兒童斜視手術(shù)會有后遺癥嗎
兒童斜視手術(shù)可能存在后遺癥，但多數(shù)情況下癥狀輕微且可逆。斜視手術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后復(fù)視、矯正不足或過度、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹、眼球運(yùn)動受限等。
術(shù)后復(fù)視是斜視手術(shù)較常見的后遺癥，通常由于雙眼協(xié)調(diào)功能尚未適應(yīng)新的眼位導(dǎo)致，多數(shù)在術(shù)后1-2周內(nèi)自行緩解。矯正不足或過度可能與術(shù)前測量誤差或個體愈合差異有關(guān)，輕度偏差可通過棱鏡眼鏡調(diào)整，嚴(yán)重者需二次手術(shù)。結(jié)膜充血和眼瞼腫脹屬于術(shù)后正常炎癥反應(yīng)，一般3-5天消退，冷敷可加速恢復(fù)。眼球運(yùn)動受限多因術(shù)中肌肉牽拉或瘢痕形成引起，通過規(guī)范的眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練大多能改善。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)感染、角膜損傷等并發(fā)癥，與術(shù)中操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān)。存在先天性眼肌發(fā)育異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，術(shù)后穩(wěn)定性相對較差。瘢痕體質(zhì)兒童可能因組織粘連導(dǎo)致長期眼球運(yùn)動障礙。全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高的患兒需額外關(guān)注呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查眼位和視功能，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子產(chǎn)品使用時間，保證充足睡眠。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，促進(jìn)角膜修復(fù)。家長需幫助兒童完成眼球運(yùn)動訓(xùn)練，如追蹤移動物體、交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)等，每日2-3次，每次5分鐘，持續(xù)3個月以上可有效改善雙眼協(xié)調(diào)能力。
