兩側(cè)肋骨痛是什么原因分析
兩側(cè)肋骨痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、外傷或骨質(zhì)疏松等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限或放射性疼痛等癥狀。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點為單側(cè)或雙側(cè)肋骨前部鈍痛，咳嗽或按壓時加重?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染擴散至胸膜引起，表現(xiàn)為深呼吸時雙側(cè)肋骨下方刺痛，常伴隨發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，確診后使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治療，嚴重者需胸腔穿刺引流。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時，可沿肋骨走向出現(xiàn)電擊樣疼痛，常見于帶狀皰疹或脊柱病變。急性期可服用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療。若為帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒。
4、外傷因素
肋骨骨折或肌肉拉傷后會出現(xiàn)明確痛點，活動時疼痛加劇。輕度損傷可通過胸帶固定制動，服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛；骨折移位超過3毫米需手術(shù)復(fù)位。傷后48小時內(nèi)冰敷，后期改為熱敷促進恢復(fù)。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量降低可能導(dǎo)致肋骨微骨折，表現(xiàn)為慢性隱痛，夜間尤為明顯。需進行骨密度檢測，補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉維D3片，日常增加日照及承重運動。疼痛持續(xù)需排除多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
日常應(yīng)避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇硬板床減輕肋骨壓力。建議每周進行3次低強度有氧運動如游泳或快走，飲食注意補充牛奶、豆制品等高鈣食物。若疼痛伴隨呼吸困難、咯血或持續(xù)加重，須立即就診排除心肺急癥。長期不明原因肋骨痛需完善腫瘤標志物篩查。
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