小孩斜視怎么糾正
小孩斜視可通過(guò)佩戴眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療和手術(shù)治療等方式糾正。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。近視、遠(yuǎn)視或散光患兒需通過(guò)驗(yàn)光配鏡,部分調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查,根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整鏡片。
2、視覺(jué)訓(xùn)練
針對(duì)集合功能不足或雙眼視功能異常的患兒,可通過(guò)同視機(jī)、聚散球等工具進(jìn)行融合功能訓(xùn)練。每日訓(xùn)練15-20分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月可改善眼肌協(xié)調(diào)性。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子堅(jiān)持訓(xùn)練。
3、遮蓋療法
單眼弱視伴隨斜視時(shí),采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼的方式強(qiáng)迫弱視眼工作。根據(jù)年齡每天遮蓋2-6小時(shí),配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫(huà)等。遮蓋期間需注意防止偷看,定期評(píng)估視力進(jìn)展。
4、藥物治療
對(duì)于部分調(diào)節(jié)性斜視,可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液暫時(shí)麻痹睫狀肌。肉毒桿菌毒素注射適用于急性麻痹性斜視或術(shù)后過(guò)矯情況。使用藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓及調(diào)節(jié)功能變化。
5、手術(shù)治療
非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無(wú)效時(shí),需行眼外肌后退/縮短術(shù)調(diào)整肌肉張力。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇6歲前以建立雙眼視功能。術(shù)后可能需配合棱鏡矯正殘余斜視度。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持閱讀距離30厘米以上,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間每日不少于2小時(shí),陽(yáng)光照射有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,定期進(jìn)行眼科復(fù)查,3歲前建議每3-6個(gè)月檢查一次眼位和屈光狀態(tài),建立完整的視覺(jué)發(fā)育檔案。
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