反流性食管炎癌變嗎
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反流性食管炎癌變的概率較低，但長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為巴雷特食管進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。若反復(fù)發(fā)作超過5年或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀，需警惕癌變可能。
多數(shù)反流性食管炎患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能抑制胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。配合抬高床頭、避免飽餐等生活方式調(diào)整，多數(shù)患者癥狀可緩解。定期胃鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變。
少數(shù)長(zhǎng)期炎癥未控制者可能進(jìn)展為巴雷特食管，此時(shí)食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代，屬于癌前病變。此類患者需每1-3年接受胃鏡活檢監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)重度異型增生，可考慮射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。吸煙、肥胖、夜間反流癥狀明顯者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
建議反流性食管炎患者避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。體重超標(biāo)者需減重，夜間癥狀明顯者可遵醫(yī)囑睡前服用抑酸藥。出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)范治療和定期隨訪是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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