急性盆腔炎怎么引起的盆腔炎
急性盆腔炎通常由細菌感染引起，主要致病因素有性傳播病原體感染、鄰近器官炎癥擴散、宮腔操作后感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、個人衛(wèi)生不良等。急性盆腔炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，需及時就醫(yī)避免進展為慢性盆腔炎。
1、性傳播病原體感染
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見性傳播病原體，通過性接觸上行感染至盆腔。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道分泌物增多等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，嚴重者需加用甲硝唑氯化鈉注射液。治療期間應(yīng)禁止性生活，性伴侶需同步治療。
2、鄰近器官炎癥擴散
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，炎癥指標明顯升高。需完善腹部CT檢查明確原發(fā)灶，除盆腔炎治療外，還需針對原發(fā)病使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時行闌尾切除術(shù)。
3、宮腔操作后感染
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道屏障。術(shù)后3-7天出現(xiàn)高熱、膿性分泌物需警惕感染，可能與手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。治療首選左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片，嚴重感染需靜脈輸注注射用美羅培南。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
4、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
產(chǎn)褥期生殖道創(chuàng)面未愈合時，金黃色葡萄球菌等病原體易侵入。表現(xiàn)為惡露異味、子宮壓痛，可能發(fā)展為敗血癥。需住院靜脈使用注射用頭孢西丁鈉，配合益母草顆粒促進子宮收縮。保持會陰清潔，及時更換衛(wèi)生用品。
5、個人衛(wèi)生不良
經(jīng)期性生活、使用不潔衛(wèi)生用品等行為可能引入病原體。初期為輕微下腹隱痛，逐漸加重伴腰骶部酸痛。可選用婦科千金膠囊調(diào)理，配合鹽酸莫西沙星片抗感染。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免盆浴，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進炎性分泌物引流。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。建議每3個月復(fù)查婦科超聲，慢性盆腔痛患者可配合中藥灌腸或超短波物理治療。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)診。
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