牙齦和淋巴都腫了可能由牙齦炎、牙周炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、抗感染治療、局部理療、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、牙齦炎

牙齦炎可能與牙菌斑堆積、食物嵌塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。輕度炎癥可通過巴氏刷牙法配合復(fù)方氯己定含漱液改善，中重度需使用甲硝唑口頰片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。日常建議使用牙線清理牙縫，每半年進(jìn)行超聲波潔牙。

2、牙周炎

牙周炎常由牙齦炎進(jìn)展導(dǎo)致，伴隨牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。除基礎(chǔ)口腔清潔外，需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石，急性期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。長期未治療可能引發(fā)頜骨吸收，出現(xiàn)牙周膿腫時需切開引流。

3、扁桃體炎

鏈球菌感染引起的扁桃體炎可導(dǎo)致下頜角淋巴結(jié)腫大，多伴有咽痛、發(fā)熱。確診后需用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染，化膿性病變需用生理鹽水漱口。反復(fù)發(fā)作患者可能需扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

4、淋巴結(jié)炎

口腔或頭頸部感染可繼發(fā)淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的腫大淋巴結(jié)。細(xì)菌性感染適用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。急性期可局部敷貼消腫止痛膏，形成膿腫時需穿刺抽膿，避免擠壓防止感染擴(kuò)散。

5、免疫系統(tǒng)疾病

干燥綜合征等自身免疫病可能同時累及唾液腺和淋巴結(jié)，需檢測抗SSA/SSB抗體確診。治療采用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合人工唾液緩解口干癥狀。日常需保持口腔濕潤，定期監(jiān)測肝腎功能，避免日光暴曬誘發(fā)癥狀加重。

出現(xiàn)持續(xù)腫脹超過一周、發(fā)熱超過38.5℃或呼吸困難時需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，戒煙限酒減少黏膜刺激。飲食選擇溫涼軟食，避免過硬食物摩擦腫脹部位，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議每半年進(jìn)行口腔檢查和全口牙周探診，及時發(fā)現(xiàn)潛在病灶。