肝癌晚期有何表現(xiàn)
肝癌晚期表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、黃疸、腹水、全身性癥狀等。
一、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛是肝癌晚期典型表現(xiàn)，疼痛多位于右肋部或劍突下，可能放射至右肩背部。隨著腫瘤體積增大，肝包膜受到牽拉或腫瘤侵犯周圍神經(jīng)，疼痛程度會逐漸加劇，嚴(yán)重時(shí)需使用鎮(zhèn)痛藥物控制。伴隨疼痛可能出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大，在右側(cè)肋骨下緣可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。
二、消化道癥狀
患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道功能紊亂。由于肝臟代謝功能嚴(yán)重受損，門靜脈壓力增高導(dǎo)致胃腸靜脈淤血，消化吸收障礙會引起營養(yǎng)不良和體重下降。部分患者會有厭油膩食物的表現(xiàn)，進(jìn)食后腹部飽脹感明顯。
三、黃疸
皮膚鞏膜黃染是肝癌晚期常見體征，因腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。黃疸通常進(jìn)行性加重，伴有皮膚瘙癢、尿色深黃如濃茶、陶土色大便等表現(xiàn)。血液檢查可見總膽紅素和直接膽紅素顯著升高。
四、腹水
腹部膨隆、移動性濁音陽性提示腹水形成，與門靜脈高壓、低蛋白血癥及淋巴回流受阻有關(guān)。大量腹水可能引起呼吸困難、臍疝形成。腹水多為漏出液，合并感染時(shí)可轉(zhuǎn)為滲出液。
五、全身性癥狀
晚期患者會出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、乏力、發(fā)熱等全身消耗性表現(xiàn)。發(fā)熱多為低至中度，因腫瘤壞死物質(zhì)吸收或合并感染所致。部分患者伴有出血傾向，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等，與肝臟合成凝血因子減少有關(guān)。
肝癌晚期患者需特別注意營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，少食多餐保證能量攝入。臥床休息可減少體力消耗，適當(dāng)抬高床頭有助于緩解呼吸困難。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)、尿量及腹圍變化，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。保持皮膚清潔，修剪指甲避免抓傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。遵照醫(yī)囑規(guī)范治療，及時(shí)處理并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
.jpg)
