女性尿路感染通常由細(xì)菌上行感染引起，主要原因有尿道結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)、性生活因素、雌激素水平變化以及存在基礎(chǔ)疾病等。

一、尿道結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

女性尿道較短且直，長(zhǎng)度僅為3-5厘米，并且尿道口與肛門(mén)和陰道口毗鄰。這種解剖結(jié)構(gòu)使得細(xì)菌，尤其是來(lái)自腸道的致病菌如大腸埃希菌，更容易從尿道口進(jìn)入并上行至膀胱，從而引發(fā)感染。這是女性尿路感染高發(fā)的重要生理基礎(chǔ)，并非疾病狀態(tài)，但構(gòu)成了易感條件。

二、衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)

不良的衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致細(xì)菌侵入的常見(jiàn)誘因。例如，排便后從后向前擦拭，會(huì)將肛門(mén)區(qū)域的細(xì)菌帶至尿道口。長(zhǎng)時(shí)間穿著透氣性差的緊身內(nèi)褲或使用不透氣的衛(wèi)生護(hù)墊，會(huì)營(yíng)造潮濕溫暖的局部環(huán)境，有利于細(xì)菌滋生。飲水過(guò)少導(dǎo)致排尿間隔過(guò)長(zhǎng)，也減少了尿液對(duì)尿道的沖刷作用，增加了細(xì)菌定植的概率。

三、性生活因素

性生活是女性尿路感染的一個(gè)重要誘因，有時(shí)也被稱(chēng)為“蜜月期膀胱炎”。性活動(dòng)可能將尿道口周?chē)募?xì)菌推入尿道，同時(shí)可能造成尿道黏膜的微小損傷，降低局部防御能力。使用殺精劑或避孕隔膜也可能改變陰道菌群環(huán)境，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議事后及時(shí)排尿有助于沖刷尿道。

四、雌激素水平變化

雌激素水平波動(dòng)會(huì)影響泌尿生殖道的防御功能。在絕經(jīng)后或哺乳期，雌激素水平下降，可能導(dǎo)致尿道黏膜和陰道黏膜萎縮、變薄，局部抵抗力減弱，乳酸桿菌減少，pH值升高，使得致病菌更容易黏附并引發(fā)感染。這種情況屬于生理性或內(nèi)分泌性因素導(dǎo)致的易感狀態(tài)。

五、存在基礎(chǔ)疾病

某些疾病狀態(tài)會(huì)顯著增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。例如，糖尿病患者的尿液中葡萄糖含量較高，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了養(yǎng)分，且其免疫功能可能受損。泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如膀胱膨出、尿路結(jié)石或梗阻，會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢、殘余尿增多，細(xì)菌不易被清除。妊娠期子宮增大壓迫輸尿管，引起生理性腎盂積水，也易誘發(fā)感染。這些情況下，感染通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或難以治愈，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。對(duì)于復(fù)雜性尿路感染，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇使用左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片或磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。

預(yù)防女性尿路感染，關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，包括每日清洗外陰、勤換內(nèi)褲、排便后從前向后擦拭。應(yīng)保證每日充足的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣，及時(shí)排空膀胱。性生活前后注意清潔，事后建議排尿一次。對(duì)于絕經(jīng)后女性，可在醫(yī)生評(píng)估下考慮局部使用雌激素軟膏以改善黏膜健康狀況。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥導(dǎo)致病情遷延或復(fù)發(fā)。