智齒橫著長(zhǎng)一定要拔嗎
智齒橫著長(zhǎng)通常建議拔除。橫生智齒可能引發(fā)鄰牙損傷、反復(fù)冠周炎、牙列擁擠等問題,但若完全埋伏且無臨床癥狀,可暫觀察。
智齒橫向生長(zhǎng)時(shí),牙冠常頂住鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。臨床常見癥狀包括第二磨牙后方持續(xù)性脹痛、咀嚼無力,伴隨牙齦紅腫化膿。此類情況需通過口腔全景片評(píng)估阻生角度,采用翻瓣去骨術(shù)或微創(chuàng)拔牙術(shù)解除壓迫。術(shù)后可能需配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
少數(shù)完全骨埋伏的橫生智齒若無疼痛史,且經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)與鄰牙存在安全距離,可定期隨訪觀察。但需每6-12個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)變化,尤其妊娠期女性激素變化可能誘發(fā)智齒冠周炎發(fā)作。糖尿病患者等免疫力低下群體更需謹(jǐn)慎評(píng)估保留風(fēng)險(xiǎn)。
建議盡早就診口腔頜面外科進(jìn)行三維CT檢查,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估手術(shù)必要性。日常需加強(qiáng)智齒周圍清潔,使用沖牙器清除食物殘?jiān)?,避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,48小時(shí)后可用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
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