閉經(jīng)是指女性在正常生理周期內(nèi)月經(jīng)停止超過6個(gè)月，可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。閉經(jīng)的癥狀主要有月經(jīng)停止、潮熱盜汗、陰道干澀、情緒波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等。閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)停止

閉經(jīng)最典型的癥狀是月經(jīng)停止來潮。原發(fā)性閉經(jīng)表現(xiàn)為女性年滿16歲仍無月經(jīng)來潮，繼發(fā)性閉經(jīng)則是原有正常月經(jīng)的女性出現(xiàn)月經(jīng)停止6個(gè)月以上。月經(jīng)停止可能與下丘腦功能紊亂、垂體腫瘤、卵巢早衰等病理因素有關(guān)，也可能由過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神壓力等生理性因素引起。對于病理性閉經(jīng)，需完善激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。

2、潮熱盜汗

部分閉經(jīng)女性會出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、夜間盜汗等血管舒縮癥狀，尤其在圍絕經(jīng)期女性中更為常見。這些癥狀與雌激素水平下降導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān)。潮熱多表現(xiàn)為面部、頸胸部突然發(fā)熱，持續(xù)數(shù)分鐘，可伴有心悸、出汗，每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次不等。夜間盜汗嚴(yán)重者可影響睡眠質(zhì)量，長期可能導(dǎo)致疲勞、注意力不集中。

3、陰道干澀

雌激素缺乏可導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少，出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛等癥狀。陰道上皮細(xì)胞糖原含量減少，使陰道內(nèi)環(huán)境改變，容易繼發(fā)陰道炎。婦科檢查可見陰道壁光滑蒼白，彈性降低，宮頸分泌物減少。對于有性生活需求的女性，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏緩解癥狀，同時(shí)注意保持外陰清潔。

4、情緒波動(dòng)

閉經(jīng)女性常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮抑郁、易怒等精神神經(jīng)癥狀。這與激素水平波動(dòng)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)，尤其是血清素和多巴胺系統(tǒng)功能改變。部分患者還可伴有睡眠障礙、記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能變化。心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，嚴(yán)重者需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。

5、骨質(zhì)疏松

長期閉經(jīng)導(dǎo)致雌激素缺乏可加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背等表現(xiàn)。骨密度檢查顯示T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松。預(yù)防措施包括保證鈣和維生素D攝入、進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物或激素替代治療。

閉經(jīng)女性應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，管理壓力水平，避免吸煙和過量飲酒。定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺檢查和骨密度監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。若閉經(jīng)伴隨嚴(yán)重癥狀或持續(xù)時(shí)間較長，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。