誘發(fā)乳腺癌的主要病因
誘發(fā)乳腺癌的主要病因包括遺傳因素、激素水平異常、乳腺良性疾病惡變、電離輻射暴露以及不良生活方式等。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，需通過病理活檢確診。
1、遺傳因素
約5-10%的乳腺癌與BRCA1/2等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，常伴有卵巢癌家族史。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測，高風(fēng)險人群可考慮預(yù)防性乳腺切除術(shù)。相關(guān)藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、阿那曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物。
2、激素水平異常
長期雌激素暴露如初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育等因素可增加風(fēng)險。表現(xiàn)為乳腺組織對雌激素敏感性增高，可能伴隨月經(jīng)紊亂癥狀。治療需使用來曲唑片等芳香化酶抑制劑降低雌激素水平。
3、乳腺良性疾病惡變
非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變可能進(jìn)展為乳腺癌。常見乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀，需通過麥默通活檢明確性質(zhì)。確診后需手術(shù)切除，必要時輔以放射治療。
4、電離輻射暴露
青春期接受胸部放射治療者風(fēng)險顯著增加。輻射可導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂，誘發(fā)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。這類患者需定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)異常需及時行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
5、不良生活方式
肥胖、酗酒、缺乏運動等可通過升高體內(nèi)雌激素水平促進(jìn)腫瘤發(fā)生。表現(xiàn)為體重指數(shù)超過28，常合并脂肪肝等代謝異常。建議控制體重，限制酒精攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動。
保持規(guī)律作息與良好心態(tài)有助于維持內(nèi)分泌平衡，建議每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年接受專業(yè)乳腺檢查。注意控制動物脂肪攝入，增加十字花科蔬菜攝入量，避免使用含雌激素的保健品。出現(xiàn)無痛性乳房腫塊、乳頭內(nèi)陷或皮膚橘皮樣改變時應(yīng)及時就診乳腺外科。
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