水痘注意事項和禁止事項
水痘患者需要注意隔離防護、皮膚護理、飲食調理、發(fā)熱處理、藥物使用,并禁止搔抓皮疹、接觸高危人群、使用激素類藥物、使用退熱藥物阿司匹林、過早洗澡或使用刺激性洗浴用品。
一、隔離防護
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性?;颊咝枰獓栏窀綦x,直至全部皮疹結痂干燥。隔離期間應避免前往公共場所、學?;?a href="http://www.028tfnet.cn/k/u0nik9fckouu7nx.html" target="_blank">幼兒園,防止疾病傳播?;颊邞獑为毷褂貌途摺⒚淼葌€人物品,居住房間需定期開窗通風。家庭成員中未患過水痘且未接種疫苗者,尤其是孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者,應避免與患者接觸。隔離是控制疫情擴散、保護易感人群的關鍵措施。
二、皮膚護理
保持皮膚清潔干燥有助于預防繼發(fā)細菌感染?;颊邞┲鴮捤?、柔軟的棉質衣物,減少對皮疹的摩擦。修剪指甲并保持手部清潔,可降低因無意識搔抓導致皮膚破損的風險。若皮疹瘙癢明顯,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑進行局部涂抹以止癢。對于已經(jīng)破損的皮疹,應注意保持創(chuàng)面清潔。良好的皮膚護理能減輕患者不適,促進皮疹愈合,避免留下疤痕。
三、飲食調理
患病期間應選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物。可適量進食粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質或軟食。多飲水,有助于促進新陳代謝。應保證優(yōu)質蛋白的攝入,如魚肉、瘦肉泥、豆腐等,以支持身體恢復??蛇m量攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,如獼猴桃、橙子、西藍花,有助于增強抵抗力。避免食用辛辣、油膩、海鮮等可能加重瘙癢或引起過敏的食物。合理的飲食能為機體對抗病毒提供能量支持。
四、發(fā)熱處理
水痘常伴有發(fā)熱癥狀。當體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可時,可采用物理降溫,如減少衣物、用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位。需要保證充足的休息和水分攝入。若體溫超過38.5攝氏度或引起明顯不適,應遵醫(yī)囑使用退熱藥物,對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液是兒童常用的選擇,但須在醫(yī)生指導下使用,并注意用藥間隔。切忌自行使用阿司匹林及其復方制劑給患兒退熱,以免誘發(fā)瑞氏綜合征。
五、藥物使用
水痘多為自限性疾病,治療以對癥和支持為主。抗病毒藥物如阿昔洛韋片或更昔洛韋膠囊,可用于重癥或有并發(fā)癥高風險的患者,但須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行購買服用。對于皮膚瘙癢,可外用爐甘石洗劑。若皮疹繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)紅腫、流膿,醫(yī)生可能會開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。嚴禁自行使用糖皮質激素類藥物,如潑尼松片,此類藥物可能抑制免疫,導致病毒擴散,加重病情。所有用藥都應在醫(yī)生評估后使用。
六、禁止搔抓皮疹
水痘皮疹伴有劇烈瘙癢,但必須禁止搔抓。搔抓會導致皮疹破裂,不僅增加疼痛,更易使細菌侵入,引發(fā)皮膚軟組織感染,如膿皰瘡、蜂窩織炎,嚴重者可能導致敗血癥。破損的皮膚愈合后也更容易留下永久性凹陷性疤痕或色素沉著,影響外觀。家長需看護好患兒,可通過講故事、玩玩具分散其注意力。夜間可給患兒戴上棉質手套,防止無意識抓撓。這是預防感染和留疤最重要的一環(huán)。
七、禁止接觸高危人群
患者在整個傳染期內(nèi)應嚴格禁止接觸孕婦、新生兒、未接種疫苗的嬰幼兒以及免疫功能受損者,如正在接受化療的腫瘤患者、器官移植術后患者、艾滋病患者等。這類人群一旦感染水痘,極易發(fā)展為重癥,出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥,威脅生命。若家中或周圍存在此類高危人群,患者更需嚴格執(zhí)行隔離措施,必要時高危人群可咨詢醫(yī)生進行暴露后預防。保護易感人群是公共衛(wèi)生責任的一部分。
八、禁止使用激素類藥物
在水痘急性期,絕對禁止自行使用或濫用糖皮質激素類藥物,包括口服的潑尼松片、注射用的地塞米松磷酸鈉注射液,以及一些含有激素成分的藥膏。這類藥物會抑制人體的免疫系統(tǒng)功能,導致體內(nèi)水痘-帶狀皰疹病毒大量復制和擴散,可能引發(fā)彌漫性出血性水痘、肺炎、腦炎等危及生命的重癥。如果患者因其他疾病正在長期使用激素,感染水痘后應立即就醫(yī),由醫(yī)生評估并調整治療方案。
九、禁止使用阿司匹林退熱
水痘患兒發(fā)熱時,禁止使用阿司匹林或其復方制劑進行退熱治療。阿司匹林在兒童病毒感染特別是水痘和流感期間使用,與一種罕見的但致死率很高的嚴重疾病——瑞氏綜合征密切相關。該綜合征會導致急性腦水腫和肝功能衰竭。為安全起見,兒童退熱應選擇其他更安全的藥物,如對乙酰氨基酚或布洛芬,且必須嚴格遵循醫(yī)生指導的劑量和用藥間隔,避免過量使用造成肝腎功能損傷。
十、禁止過早洗澡或使用刺激性用品
在水痘皮疹尚未完全結痂干燥前,應禁止盆浴或長時間浸泡洗澡,以免尚未牢固的痂皮軟化脫落,增加感染風險,或導致新的皮疹出現(xiàn)。可以嘗試用溫水快速沖洗,并立即用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干身體。禁止使用肥皂、浴液等刺激性化學洗浴用品搓洗患處。也禁止使用酒精、碘酒等消毒劑大面積涂抹皮疹,以免過度刺激皮膚。待皮疹全部結痂后,方可恢復正常洗浴。
水痘病程中,密切觀察病情變化至關重要。如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加劇、呼吸急促、頭痛劇烈、嘔吐、精神萎靡或嗜睡、皮疹部位紅腫疼痛加劇流膿等癥狀,可能提示出現(xiàn)了肺炎、腦炎或嚴重皮膚感染等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)?;謴推趹⒁庑菹?,避免勞累,飲食逐步恢復正常,但仍需以清淡為主。皮疹結痂脫落后,局部皮膚可能較為嬌嫩,應注意防曬,避免色素沉著。保持良好的個人衛(wèi)生習慣,接種水痘疫苗是預防水痘最有效的手段。




