小孩總是反復(fù)發(fā)燒怎么回事
小孩總是反復(fù)發(fā)燒可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式治療。
1、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定，易受環(huán)境溫度變化影響出現(xiàn)反復(fù)低熱。表現(xiàn)為體溫波動在37.5-38℃之間，無其他明顯不適。建議家長保持室內(nèi)恒溫，選擇透氣棉質(zhì)衣物，每日補(bǔ)充足夠水分。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或體溫超過38.5℃需就醫(yī)。
2、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可引起反復(fù)高熱，常伴有咳嗽、流涕等癥狀。病毒性發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高?？勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。家長需注意觀察有無抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、細(xì)菌感染
中耳炎、肺炎鏈球菌性肺炎等細(xì)菌感染會導(dǎo)致體溫反復(fù)升高，多伴有局部紅腫、膿性分泌物等表現(xiàn)。血常規(guī)可見中性粒細(xì)胞增多，C反應(yīng)蛋白升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
4、支原體感染
支原體肺炎患兒可出現(xiàn)長達(dá)2-3周的反復(fù)發(fā)熱，伴隨陣發(fā)性刺激性咳嗽。血清支原體抗體檢測陽性，胸片顯示間質(zhì)性改變。建議使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行規(guī)范治療，配合霧化吸入緩解氣道痙攣。家長應(yīng)保持居室濕度，避免劇烈運(yùn)動。
5、川崎病
該病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹等癥狀?？赡芘c免疫異常有關(guān)，需及時靜脈注射丙種球蛋白預(yù)防冠狀動脈損傷。急性期需監(jiān)測心電圖和心臟超聲，恢復(fù)期長期服用阿司匹林腸溶片抗凝治療。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀，避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升。發(fā)熱期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物，保持每日尿量正常。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚栓劑，兩次用藥間隔不少于4小時。若72小時內(nèi)發(fā)熱無緩解，或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹等預(yù)警癥狀，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力，但不可自行使用免疫增強(qiáng)類藥物。
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