早期發(fā)現(xiàn)肝癌主要依靠定期篩查、關(guān)注身體信號(hào)和及時(shí)就醫(yī)檢查，常用方法有甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟超聲檢查、增強(qiáng)CT或磁共振成像、異常凝血酶原測(cè)定以及肝穿刺活檢。

一、定期篩查

高危人群應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查，包括有乙肝或丙肝感染史、肝硬化病史、家族中有肝癌患者的人群。篩查項(xiàng)目以甲胎蛋白血液檢測(cè)和肝臟超聲檢查為主，建議每六個(gè)月檢查一次。甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，水平持續(xù)升高需警惕。肝臟超聲能清晰顯示肝臟形態(tài)和占位性病變，對(duì)早期小肝癌的發(fā)現(xiàn)具有重要價(jià)值。

二、關(guān)注身體信號(hào)

早期肝癌癥狀隱匿，但部分患者可能出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)。例如右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，可能與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。還可出現(xiàn)不明原因的乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。若發(fā)現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染、腹部膨隆有腹水，則提示病情可能進(jìn)展。對(duì)于高危人群，出現(xiàn)任何不適都應(yīng)引起重視。

三、及時(shí)就醫(yī)檢查

當(dāng)篩查結(jié)果異常或出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng)CT或磁共振成像能更精確地顯示腫瘤的大小、位置和血供情況。異常凝血酶原測(cè)定可作為甲胎蛋白的補(bǔ)充指標(biāo)。對(duì)于難以確診的病例，肝穿刺活檢能通過病理學(xué)檢查明確診斷。

四、甲胎蛋白檢測(cè)

甲胎蛋白檢測(cè)是篩查肝癌的重要血清學(xué)方法。正常成人血清中甲胎蛋白含量極低，肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)可能重新大量合成。但需注意，慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期也可導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高，而部分肝癌患者甲胎蛋白水平可能正常。因此需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，動(dòng)態(tài)觀察甲胎蛋白變化趨勢(shì)更有臨床意義。

五、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查是無創(chuàng)、便捷的影像學(xué)方法，能發(fā)現(xiàn)直徑較小的肝臟占位病變。早期肝癌在超聲下多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，彩色多普勒超聲可評(píng)估腫瘤的血流情況。超聲造影能進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性，通過觀察病灶的增強(qiáng)模式來鑒別良惡性。對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)的可疑病變，需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或磁共振檢查確認(rèn)。

保持健康生活方式對(duì)預(yù)防肝癌至關(guān)重要，建議避免酗酒、預(yù)防病毒性肝炎、不吃霉變食物。合理飲食多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于肝炎病毒攜帶者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能并接受抗病毒治療。已確診肝硬化的患者更應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，以期早期發(fā)現(xiàn)癌變。