房室傳導(dǎo)阻滯可通過生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。房室傳導(dǎo)阻滯通常由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性心臟病、心臟手術(shù)損傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

輕度一度房室傳導(dǎo)阻滯患者可能無須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠、戒煙限酒。高鉀血癥引起者可減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入。定期監(jiān)測心率變化，若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

急性心肌炎導(dǎo)致的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯可遵醫(yī)囑使用阿托品片改善房室結(jié)傳導(dǎo)，嚴(yán)重心動(dòng)過緩時(shí)可用異丙腎上腺素注射液臨時(shí)提升心率。地高辛中毒引起者需停用該藥并注射地高辛免疫抗原結(jié)合片段。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、心臟起搏器

二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者通常需要植入永久性心臟起搏器。傳統(tǒng)單腔起搏器適用于心房功能正常者，雙腔起搏器能模擬生理性房室同步收縮。術(shù)后需避免磁共振檢查，定期程控檢測起搏器工作狀態(tài)。

4、原發(fā)病治療

冠心病患者需進(jìn)行血運(yùn)重建，心肌炎患者需抗病毒或免疫抑制治療。萊姆病引起者需靜脈注射頭孢曲松鈉，風(fēng)濕熱活動(dòng)期需用青霉素V鉀片預(yù)防復(fù)發(fā)?？刂苹A(chǔ)疾病有助于改善傳導(dǎo)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬心陽不足者可選用參附注射液溫補(bǔ)心陽，心脈瘀阻型可用丹參滴丸活血化瘀。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位，配合艾灸膻中穴。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代西醫(yī)規(guī)范治療。

房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏，避免突然體位改變誘發(fā)暈厥。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入。三度阻滯患者外出需有人陪同，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。定期復(fù)查心電圖，藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，起搏器植入者需按預(yù)約進(jìn)行程控隨訪。出現(xiàn)黑朦、抽搐等阿斯綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。