浸潤性乳腺癌二級是什么意思
浸潤性乳腺癌二級是指癌細(xì)胞已突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周圍組織浸潤,屬于中等分化程度。根據(jù)組織學(xué)分級標(biāo)準(zhǔn),二級介于高分化與低分化之間,提示癌細(xì)胞增殖活性中等,預(yù)后相對三級更好但比一級稍差。
浸潤性乳腺癌二級的病理特征包括腺管形成程度中等、細(xì)胞核異型性明顯但未達(dá)高度多形性、核分裂象數(shù)量適中。癌細(xì)胞已侵犯乳腺間質(zhì)但尚未廣泛擴散,可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但概率低于三級。典型癥狀為乳房無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血,部分患者伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大。診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶、核磁共振及穿刺活檢,免疫組化檢測ER、PR、HER2等指標(biāo)對治療方案選擇至關(guān)重要。
該分級患者通常需手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療。保乳手術(shù)或全乳切除后,根據(jù)分子分型選擇放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或阿那曲唑片、靶向治療如曲妥珠單抗注射液。化療方案多采用多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。術(shù)后5年生存率可達(dá)較高水平,但需定期復(fù)查乳腺及遠(yuǎn)處器官,預(yù)防骨、肺等部位轉(zhuǎn)移。保持均衡飲食、適度運動及心理疏導(dǎo)有助于改善預(yù)后。




