手術(shù)切除痔瘡能根治嗎
手術(shù)切除痔瘡?fù)ǔＤ苡行Y狀，但存在復(fù)發(fā)概率。痔瘡是直腸下端或肛門周圍靜脈叢曲張形成的團塊，手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等，術(shù)后需配合生活習(xí)慣調(diào)整降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
痔瘡手術(shù)通過直接切除病變血管團或阻斷血流供應(yīng)達到治療目的，對于三度以上內(nèi)痔、混合痔或血栓性外痔效果顯著。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除直腸下端黏膜，使脫垂的肛墊復(fù)位，術(shù)后恢復(fù)較快。外剝內(nèi)扎術(shù)則適用于外痔部分較大的混合痔，術(shù)中需剝離外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部。這兩種術(shù)式均能顯著改善出血、脫垂、疼痛等癥狀，術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約10-15%。復(fù)發(fā)多與術(shù)后未糾正久坐、便秘等誘因有關(guān)，少數(shù)因手術(shù)范圍不足導(dǎo)致。
術(shù)后復(fù)發(fā)常見于未改變高危生活方式的人群。長期腹壓增高因素如慢性咳嗽、妊娠、重體力勞動可能誘發(fā)新生痔瘡。糖尿病患者因微循環(huán)障礙、組織修復(fù)能力下降，術(shù)后創(chuàng)面愈合慢且易感染。炎癥性腸病患者直腸黏膜持續(xù)充血水腫，術(shù)后復(fù)發(fā)率較普通人高。高齡患者盆底肌肉松弛、靜脈壁彈性減退，也較易出現(xiàn)新發(fā)痔核。
建議術(shù)后保持每日1500-2000毫升飲水量，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物。避免如廁時久蹲，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。規(guī)律進行提肛運動，每日3組每組20次。出現(xiàn)便血、腫物脫出等癥狀時及時復(fù)查肛門鏡，必要時可采用硬化劑注射等微創(chuàng)方式處理早期復(fù)發(fā)灶。
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