乳房有結(jié)節(jié)可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳房有結(jié)節(jié)最常見的原因之一，屬于良性乳腺疾病。其發(fā)生主要與女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平周期性變化失調(diào)有關(guān)，導(dǎo)致乳腺腺體過度增生和復(fù)舊不全?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為乳房疼痛，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，月經(jīng)來潮前加重，月經(jīng)后減輕或消失。乳房結(jié)節(jié)多為雙側(cè)、多發(fā)，質(zhì)地較韌，邊界不清，可隨月經(jīng)周期變化而略有大小改變。日常護(hù)理包括保持心情舒暢、規(guī)律作息、穿戴合適的內(nèi)衣。若疼痛影響生活，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥進(jìn)行調(diào)理。

二、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，也是乳房結(jié)節(jié)的常見原因。其發(fā)生可能與乳腺組織對(duì)雌激素的敏感性異常增高有關(guān)。結(jié)節(jié)通常為單發(fā)，也可多發(fā)，呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬，表面光滑，邊界清晰，活動(dòng)度好，通常無疼痛感。該結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，但在妊娠期或哺乳期可能迅速增大。治療上，對(duì)于較小、生長(zhǎng)緩慢且診斷明確的纖維腺瘤，可定期觀察隨訪。若結(jié)節(jié)較大、生長(zhǎng)較快或有手術(shù)意愿，可考慮進(jìn)行微創(chuàng)旋切手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。

三、乳腺炎

乳腺炎，尤其是哺乳期乳腺炎，是導(dǎo)致乳房出現(xiàn)疼痛性結(jié)塊的常見原因。主要由于乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致。患者除乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié)外，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。哺乳期女性因乳頭皸裂、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、排乳不暢等因素易發(fā)。治療關(guān)鍵在于排空乳汁，可采取讓嬰兒多吸吮、手法按摩或使用吸奶器等方式。若合并感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)需行膿腫切開引流術(shù)。

四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。其發(fā)生可能與雌激素水平刺激有關(guān)。典型癥狀為乳頭單孔溢液，液體常為血性或漿液性，有時(shí)可在乳暈區(qū)觸及小結(jié)節(jié)，擠壓該結(jié)節(jié)對(duì)應(yīng)乳頭開口可有液體溢出。結(jié)節(jié)通常較小，質(zhì)地較軟。由于該病有惡變可能，通常建議手術(shù)切除，通過病理檢查明確診斷。手術(shù)方式常為乳腺區(qū)段切除術(shù)，即切除包含病變導(dǎo)管的乳腺組織。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，是乳房結(jié)節(jié)需要警惕的原因。其發(fā)生是遺傳、激素、環(huán)境等多因素共同作用的結(jié)果。乳房結(jié)節(jié)常為單發(fā)、無痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度差?？赡馨橛腥轭^凹陷、皮膚橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。確診需依靠乳腺超聲、鉬靶X線及病理活檢。治療是一個(gè)綜合過程，包括手術(shù)治療如乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)，術(shù)后根據(jù)情況輔以化學(xué)藥物治療、放射治療、內(nèi)分泌治療如使用他莫昔芬片、來曲唑片、靶向治療如注射用曲妥珠單抗等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房有結(jié)節(jié)時(shí)，無須過度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，通過乳腺超聲、鉬靶X線等檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，控制高脂肪食物攝入，堅(jiān)持適度體育鍛煉，維持健康體重，避免濫用含有雌激素的保健品或藥物。學(xué)會(huì)乳房自檢，每月月經(jīng)干凈后一周進(jìn)行自我觸摸檢查，關(guān)注乳房外觀及觸感的變化，并定期進(jìn)行乳腺?？企w檢，這對(duì)于乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。