膀胱壁毛糙增厚怎么辦
膀胱壁毛糙增厚可通過抗感染治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。膀胱壁毛糙增厚通常由慢性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、放射性膀胱炎等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性膀胱炎導(dǎo)致的膀胱壁增厚需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛緩釋片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)可配合使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱過度活動(dòng)。
2、膀胱灌注
間質(zhì)性膀胱炎引起的黏膜損傷可采用透明質(zhì)酸鈉溶液膀胱灌注，每周1次持續(xù)4-6周。灌注后需保留藥液30分鐘，灌注前2小時(shí)禁水。合并潰瘍病變時(shí)需聯(lián)合使用肝素鈉溶液與利多卡因注射液進(jìn)行混合灌注。
3、物理治療
慢性炎癥導(dǎo)致的組織纖維化可選擇膀胱區(qū)超短波治療，每次15分鐘連續(xù)10次為一療程。低頻脈沖電刺激可改善膀胱壁血液循環(huán)，需配合盆底肌訓(xùn)練同步進(jìn)行。治療期間應(yīng)避免辛辣食物及酒精攝入。
4、手術(shù)治療
膀胱腫瘤引起的局限性增厚需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。重度放射性膀胱炎伴出血時(shí)可能需膀胱鏡下電凝止血。存在膀胱攣縮風(fēng)險(xiǎn)者需評(píng)估膀胱擴(kuò)大成形術(shù)指征。
5、定期復(fù)查
所有患者均應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)膀胱壁厚度變化。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者需定期更換導(dǎo)管并做尿培養(yǎng)。出現(xiàn)血尿加重或排尿困難需立即行CT尿路造影檢查。
日常需保持會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫膀胱的行為。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，限制咖啡因飲料。建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)每日尿量及排尿次數(shù)變化，出現(xiàn)夜尿增多或尿失禁癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診評(píng)估膀胱功能。
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