什么是骨折愈合過程
骨折愈合過程是指骨折斷端通過組織修復(fù)和再生重新連接并恢復(fù)功能的一系列生物學(xué)過程，主要包括血腫形成、纖維骨痂形成、骨性骨痂形成及骨痂改造四個(gè)階段。
一、血腫形成
骨折后局部血管破裂出血，形成血腫。血腫充填骨折斷端，為后續(xù)修復(fù)提供支架。血腫內(nèi)纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)形成，初步穩(wěn)定骨折部位。炎性細(xì)胞浸潤，清除壞死組織。這一階段通常持續(xù)數(shù)天，是愈合的起始環(huán)節(jié)。
二、纖維骨痂
血腫機(jī)化后，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管長入，形成肉芽組織。軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞開始分化，產(chǎn)生纖維軟骨和編織骨。纖維骨痂連接骨折斷端，提供初步力學(xué)支撐。此階段可見軟組織腫脹逐漸減輕。過程可持續(xù)2至3周，是骨連接的關(guān)鍵過渡。
三、骨性骨痂
編織骨被板層骨替代，骨小梁排列逐漸規(guī)則。成骨細(xì)胞活躍生成新骨，破骨細(xì)胞參與骨改建。骨折線模糊，骨痂硬度增加。X線片可見骨痂陰影增濃。此階段力學(xué)強(qiáng)度逐步恢復(fù)，通常需3月至6個(gè)月。
四、骨痂改造
骨痂根據(jù)力學(xué)應(yīng)力重新塑形，多余骨痂被吸收。骨皮質(zhì)重建，髓腔再通。骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)至接近正常狀態(tài)。改造過程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，最終實(shí)現(xiàn)功能與形態(tài)的優(yōu)化。
骨折愈合需保證局部血供穩(wěn)定，避免吸煙、營養(yǎng)不良等干擾因素。適當(dāng)功能鍛煉可促進(jìn)骨改建，但需遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)。定期影像學(xué)檢查監(jiān)測愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)延遲愈合或骨不連應(yīng)及時(shí)干預(yù)。保持均衡飲食，補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D及蛋白質(zhì)，有助于支持骨代謝。注意防護(hù)避免再次外傷，確保愈合過程順利完成。
.jpg)
