右手腕處骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右手腕處骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動損傷、病理性骨折等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于無明顯移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨塊重新對合，恢復(fù)骨骼正常解剖位置。操作前需進(jìn)行局部麻醉，過程中可能伴隨輕微疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)效果，若復(fù)位失敗需考慮其他治療方式。患者復(fù)位后應(yīng)避免患肢負(fù)重活動。

2、石膏固定

石膏固定是穩(wěn)定性骨折的常規(guī)處理方法。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏繃帶對腕關(guān)節(jié)進(jìn)行4-6周的外固定，保持骨折端穩(wěn)定。固定范圍通常包括前臂中段至掌指關(guān)節(jié)，維持腕關(guān)節(jié)功能位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，同時注意觀察肢體末梢血運(yùn)和感覺變化。出現(xiàn)石膏松動或肢體腫脹需及時就醫(yī)調(diào)整。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和促進(jìn)愈合?？勺襻t(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重腫脹者可靜脈注射甘露醇注射液脫水消腫。老年骨質(zhì)疏松患者需加用碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。常用術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，復(fù)雜骨折可能需進(jìn)行外固定架固定。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，傷口定期換藥。內(nèi)固定物通常需1-2年后根據(jù)愈合情況決定是否取出。術(shù)后早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。拆除固定后先進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步過渡到主動活動。可使用握力球進(jìn)行肌力訓(xùn)練，配合蠟療、超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉。整個康復(fù)過程需持續(xù)3-6個月，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)的食物攝入。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，不要自行拆除外固定。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或疼痛加劇等情況需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動幫助功能恢復(fù)。