一歲半寶寶晚上突然嘔吐怎么回事
一歲半寶寶晚上突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化不良、急性胃腸炎、胃食管反流、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、空氣灌腸等方式治療。
一、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)姿勢不正確或進(jìn)食后立即平躺可能導(dǎo)致乳汁反流。寶寶胃容量較小且呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉品牌會刺激胃腸黏膜。建議采用半臥位喂奶，喂食后豎抱拍嗝20分鐘，夜間避免喂食過飽，可適當(dāng)減少單次奶量并增加喂養(yǎng)次數(shù)。
二、消化不良
攝入過多高脂肪輔食或生冷食物會加重胃腸負(fù)擔(dān)。嬰幼兒消化酶分泌不足，腸道菌群尚未穩(wěn)定，表現(xiàn)為嘔吐物含未消化奶塊、腹部膨隆、排便異常?？赏ㄟ^順時(shí)針輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動，使用嬰兒專用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
三、急性胃腸炎
腸道病原體感染會引起胃腸黏膜炎癥反應(yīng)，多與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān)。典型癥狀包括噴射性嘔吐、蛋花湯樣腹瀉、發(fā)熱脫水等。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖電解質(zhì)溶液，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
四、胃食管反流
食管下括約肌短暫性松弛會使胃內(nèi)容物反流至口腔?；純撼０橛蟹磸?fù)嗆咳、拒食、體重增長緩慢等癥狀。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20度，避免穿著過緊衣物，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸或西咪替丁口服溶液抑制胃酸分泌。
五、腸套疊
腸道節(jié)段性套疊會導(dǎo)致腸梗阻，好發(fā)于4-10個(gè)月嬰幼兒。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、腹部臘腸樣包塊。發(fā)病初期可通過超聲引導(dǎo)下空氣灌腸復(fù)位，若超過24小時(shí)需行開腹手術(shù)復(fù)位，延誤治療可能引發(fā)腸壞死穿孔。
家長需密切觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀，保持寶寶口腔清潔避免繼發(fā)口腔炎，嘔吐后給予少量溫水漱口，暫禁食2-4小時(shí)讓胃腸道休息，恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)從米湯等流質(zhì)開始逐步過渡。注意記錄每日出入量，若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷、小便量少等脫水表現(xiàn)或嘔吐物帶血絲需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意餐具消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣，避免接觸呼吸道感染患者，定期接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染性腹瀉。
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