尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。該疾病主要通過性接觸傳播，潛伏期較長(zhǎng)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，表面粗糙易出血，可能伴有瘙癢、灼痛或異物感。人乳頭瘤病毒感染具有傳染性，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

一、傳播途徑

尖銳濕疣主要通過性接觸直接傳播，包括陰道性交、肛交和口交等行為。間接接觸被污染的浴巾、浴盆、內(nèi)衣褲等物品也可能導(dǎo)致感染，但概率較低。母嬰傳播可通過產(chǎn)道感染引起嬰幼兒患病。人乳頭瘤病毒主要感染皮膚和黏膜上皮細(xì)胞，在溫暖潮濕環(huán)境中易于生存繁殖。避免不安全性行為、使用屏障避孕措施、保持個(gè)人衛(wèi)生有助于預(yù)防感染。

二、臨床表現(xiàn)

尖銳濕疣典型表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)粉紅色或灰白色丘疹，逐漸發(fā)展為乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。疣體表面濕潤(rùn)柔軟，邊緣角化，觸碰易出血，可能產(chǎn)生糜爛滲液伴惡臭。男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、尿道口，女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口、宮頸及肛周。部分患者伴有局部瘙癢、灼痛、性交不適或排便疼痛。巨大尖銳濕疣可能阻塞產(chǎn)道或?qū)е屡拍蚶щy。

三、診斷方法

尖銳濕疣診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。醫(yī)生通過視診觀察疣體形態(tài)特征，醋酸白試驗(yàn)可使感染區(qū)域變白輔助診斷。病理檢查可見角質(zhì)形成細(xì)胞空泡化、核深染等特征性改變。核酸檢測(cè)可確定人乳頭瘤病毒類型，高危型感染需加強(qiáng)隨訪。需要與扁平濕疣、假性濕疣、皮脂腺異位癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷。定期婦科檢查或泌尿科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)亞臨床感染。

四、治療方法

尖銳濕疣治療包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠等局部外用制劑。物理治療采用二氧化碳激光、液氮冷凍或高頻電灼去除可見疣體。手術(shù)治療適用于巨大或多發(fā)疣體，可行手術(shù)切除。光動(dòng)力療法對(duì)亞臨床感染和微小病灶效果良好。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶或性伴侶需同時(shí)檢查治療，防止交叉感染。

五、預(yù)防措施

預(yù)防尖銳濕疣應(yīng)堅(jiān)持正確使用安全套，避免多個(gè)性伴侶和不安全性行為。接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)型別病毒感染，推薦適齡人群盡早接種。保持外陰清潔干燥，避免與他人共用毛巾、內(nèi)衣等個(gè)人物品。增強(qiáng)機(jī)體免疫力，規(guī)律作息，均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉。定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，完成全程治療直至痊愈。

尖銳濕疣患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免辛辣刺激性食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或中斷治療。建立健康性觀念，了解疾病傳播途徑和預(yù)防方法。出現(xiàn)疣體增大、破潰出血或繼發(fā)感染等情況應(yīng)立即復(fù)診。積極配合醫(yī)生完成隨訪計(jì)劃，確保徹底清除病毒防止復(fù)發(fā)。