抑郁癥為什么會(huì)引起頭疼
抑郁癥引起的頭疼可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、肌肉緊張、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)、慢性炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。抑郁癥患者常伴隨持續(xù)性鈍痛或緊繃感，疼痛部位多集中在額部或枕部。
1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺和去甲腎上腺素水平異常降低，這些神經(jīng)遞質(zhì)不僅調(diào)節(jié)情緒，還參與疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。神經(jīng)遞質(zhì)失衡會(huì)導(dǎo)致痛覺閾值下降，使患者對(duì)頭痛更敏感。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2、肌肉緊張
長(zhǎng)期焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)引起頭頸部肌肉持續(xù)性收縮，導(dǎo)致緊張性頭痛?；颊叱Ｃ枋鰹轭^部緊箍感或壓迫感，觸診可發(fā)現(xiàn)枕部肌肉壓痛。熱敷按摩配合放松訓(xùn)練可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸阿米替林片等藥物。
3、睡眠障礙
抑郁癥患者普遍存在入睡困難或早醒問題，睡眠質(zhì)量差會(huì)加重頭痛癥狀。睡眠剝奪會(huì)導(dǎo)致前額葉皮層功能異常，降低疼痛耐受性。改善睡眠可使用右佐匹克隆片等助眠藥物，同時(shí)需調(diào)整作息規(guī)律。
4、自主神經(jīng)失調(diào)
抑郁情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮異常和血流改變，這種血管舒縮功能障礙可能誘發(fā)偏頭痛樣發(fā)作。表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨惡心嘔吐?？蓢L試琥珀酸舒馬普坦片等針對(duì)性藥物。
5、慢性炎癥反應(yīng)
抑郁癥與體內(nèi)促炎細(xì)胞因子水平升高相關(guān)，這些炎癥介質(zhì)可能通過血腦屏障影響中樞痛覺處理系統(tǒng)。炎癥性頭痛多表現(xiàn)為全頭彌漫性脹痛，血常規(guī)檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。需通過抗抑郁治療改善整體炎癥狀態(tài)。
抑郁癥相關(guān)頭痛需綜合干預(yù)，除規(guī)范使用抗抑郁藥物外，建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免過量攝入咖啡因和酒精。頭痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞笄邦~或按摩太陽穴，若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。心理治療如認(rèn)知行為療法能幫助改善疼痛感知，建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理咨詢。
