子宮腺肌癥嚴重的癥狀主要有進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量過多、貧血、性交痛以及不孕。

一、進行性加重的痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型且常隨病情進展而加重的癥狀。這種疼痛并非普通的經(jīng)期不適，而是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮肌層在月經(jīng)期發(fā)生充血、水腫，并產(chǎn)生類似分娩時的強烈宮縮。疼痛通常在月經(jīng)來潮前數(shù)天開始，持續(xù)整個經(jīng)期，疼痛部位多位于下腹部正中，可向腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)放射，嚴重時需要使用強效鎮(zhèn)痛藥物才能緩解，并可能伴有惡心、嘔吐等不適，嚴重影響患者的日常生活和工作能力。

二、月經(jīng)量過多

月經(jīng)量過多表現(xiàn)為經(jīng)期出血量顯著超過正常范圍，需要使用大量衛(wèi)生巾，甚至出現(xiàn)血塊。其發(fā)生與子宮腺肌癥導(dǎo)致子宮肌層增厚、子宮體積增大、子宮內(nèi)膜面積相應(yīng)增加有關(guān)。同時，異位的子宮內(nèi)膜病灶會影響子宮的正常收縮功能，使得血管閉合不佳，出血時間延長。長期月經(jīng)過多不僅造成生活不便，更是導(dǎo)致繼發(fā)性貧血的主要原因，需要及時進行干預(yù)。

三、貧血

貧血是子宮腺肌癥月經(jīng)過多導(dǎo)致的常見繼發(fā)后果。由于長期、大量的慢性失血，體內(nèi)鐵儲備被過度消耗，導(dǎo)致缺鐵性貧血?；颊邥饾u出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、心慌氣短、活動耐力下降、注意力不集中等癥狀。貧血程度與月經(jīng)量及病程長短直接相關(guān)，嚴重貧血會影響全身多個器官系統(tǒng)的功能，降低免疫力，必須通過糾正病因和補充鐵劑進行治療。

四、性交痛

性交痛指在性生活過程中或之后出現(xiàn)的下腹部或盆腔深部疼痛。在子宮腺肌癥患者中，這種疼痛通常是由于增大的、質(zhì)地較硬的子宮在性交時受到撞擊或牽拉，刺激到盆腔內(nèi)的病灶或引發(fā)子宮痙攣性收縮所致。疼痛可能為鈍痛或銳痛，常導(dǎo)致患者對性生活產(chǎn)生恐懼和回避，影響夫妻關(guān)系和心理健康。疼痛的嚴重程度與病灶位置、子宮大小及活動度有關(guān)。

五、不孕

不孕是子宮腺肌癥對生育功能的嚴重影響。病灶彌漫性生長會改變子宮肌層的正常結(jié)構(gòu)，影響子宮的容受性和蠕動波，干擾受精卵的運輸、著床及早期發(fā)育。同時，局部異常的免疫微環(huán)境和炎癥反應(yīng)也可能對胚胎產(chǎn)生毒性作用。部分患者即使成功妊娠，也面臨流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險增加的問題。對于有生育需求的患者，需要積極評估并制定個體化的助孕策略。

對于出現(xiàn)上述嚴重癥狀的子宮腺肌癥患者，及時就醫(yī)進行婦科檢查、超聲等影像學(xué)評估至關(guān)重要。治療需根據(jù)癥狀嚴重程度、年齡及生育需求個體化制定，包括藥物緩解疼痛和減少出血、放置曼月樂環(huán)等宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、以及手術(shù)治療等多種方式。日常生活中，應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定，均衡飲食并適當(dāng)增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物攝入，以改善貧血狀態(tài)，定期隨訪監(jiān)測病情變化。