舌癌淋巴轉(zhuǎn)移癥狀主要有頸部淋巴結(jié)腫大、吞咽困難、言語(yǔ)障礙、局部疼痛以及體重下降等。舌癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、頸部淋巴結(jié)腫大

舌癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的表現(xiàn)為同側(cè)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。腫大的淋巴結(jié)多位于下頜角附近或頸深上群，可能伴隨皮膚粘連。觸診時(shí)需注意淋巴結(jié)大小、數(shù)量及是否融合成團(tuán)。

2、吞咽困難

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫食道或喉部神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽梗阻感，進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為飲水嗆咳，這與淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹有關(guān)。部分患者會(huì)反射性分泌唾液增多。

3、言語(yǔ)障礙

腫瘤侵犯舌根或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫舌下神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)構(gòu)音不清、舌運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。晚期患者因舌體固定可出現(xiàn)開放性鼻音，嚴(yán)重影響語(yǔ)言交流功能。需與腦卒中引起的言語(yǔ)障礙鑒別。

4、局部疼痛

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯周圍神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至耳部或同側(cè)頭部。夜間疼痛加重是特征性表現(xiàn)，可能與淋巴管阻塞導(dǎo)致的局部水腫有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部皮膚感覺異常。

5、體重下降

因吞咽疼痛和進(jìn)食減少導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良常見，三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。癌細(xì)胞消耗和炎癥因子釋放也會(huì)加速代謝，部分患者伴有貧血和低蛋白血癥等消耗性表現(xiàn)。

舌癌淋巴轉(zhuǎn)移患者需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng)，避免壓迫轉(zhuǎn)移灶區(qū)域。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即復(fù)查，治療期間定期監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)超聲和全身PET-CT評(píng)估療效。