早孕自然流產(chǎn)的過程是怎樣的
早孕自然流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克時(shí)發(fā)生的非人為終止妊娠，其過程可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)四個(gè)階段。典型表現(xiàn)包括陰道出血、下腹陣痛、妊娠組織排出等，可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、感染或免疫因素有關(guān)。
1、先兆流產(chǎn)階段
此階段主要表現(xiàn)為少量陰道出血，呈暗紅色或褐色，伴隨輕微下腹墜脹感。超聲檢查可見孕囊形態(tài)完整，宮頸口未擴(kuò)張?？赡芘c黃體功能不足有關(guān)，此時(shí)建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎治療。
2、難免流產(chǎn)階段
陰道出血量明顯增多，顏色鮮紅，腹痛加劇呈規(guī)律性宮縮。超聲顯示孕囊變形或下移，宮頸口擴(kuò)張。此階段流產(chǎn)已不可逆轉(zhuǎn)，需及時(shí)就醫(yī)處理，醫(yī)生可能使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)妊娠組織排出，或行清宮術(shù)清除殘留組織。
3、不全流產(chǎn)階段
部分妊娠組織已排出體外，但宮腔內(nèi)仍有殘留，表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血伴血塊排出，腹痛程度減輕但未完全消失。超聲可見宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)塊。此時(shí)需行清宮術(shù)預(yù)防感染和大出血，術(shù)后可服用益母草顆?；蛐律w粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
4、完全流產(chǎn)階段
妊娠組織完全排出后陰道流血逐漸停止，腹痛消失，超聲檢查顯示宮腔空虛。此階段需監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常，必要時(shí)服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，同時(shí)注意補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免提重物或過度勞累。建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月再考慮備孕，再次妊娠前可進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等孕前評(píng)估。若流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)出血超過10天，需立即復(fù)診排查感染或組織殘留。
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