孕32周胎兒偏小可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、改善胎盤功能、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎兒偏小可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，每日可適量食用雞蛋、魚肉、瘦肉等食物。同時(shí)需保證碳水化合物供給，選擇全谷物、薯類等慢吸收主食。建議少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)量導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。孕婦每日需攝入足夠熱量，但需避免高糖高脂飲食。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素，重點(diǎn)增加鐵劑、鈣劑、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。鐵蛋白水平低下時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，鈣攝入不足可服用碳酸鈣D3片。必要時(shí)可靜脈輸注氨基酸營(yíng)養(yǎng)液，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制輸注速度與劑量。

3、改善胎盤功能

通過(guò)左側(cè)臥位休息增加胎盤血供，每日保證充足睡眠時(shí)間。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡因攝入。對(duì)于存在妊娠期高血壓或糖尿病的孕婦，需嚴(yán)格控制血壓血糖水平。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

4、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育

增加產(chǎn)檢頻率至每周1次，通過(guò)超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)。進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，必要時(shí)行臍血流檢測(cè)。記錄每日胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)生長(zhǎng)曲線判斷是否需提前終止妊娠。

5、醫(yī)療干預(yù)

對(duì)于確診為胎兒生長(zhǎng)受限的病例，可能需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。嚴(yán)重胎盤功能不全時(shí)需考慮使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫等危急情況時(shí)，可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響食欲和睡眠。每日保證8小時(shí)睡眠，午間可適當(dāng)休息。進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，但需避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，禁止自行服用任何藥物或保健品。注意觀察陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。飲食上可增加堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪攝入，但需控制總熱量避免體重增長(zhǎng)過(guò)快。