乙肝五項(xiàng)245陽(yáng)性通常不具有傳染性。乙肝五項(xiàng)檢查中245陽(yáng)性代表乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，表明既往感染過(guò)乙肝病毒但已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

乙肝五項(xiàng)245陽(yáng)性中，乙肝表面抗體陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)存在保護(hù)性抗體，能夠有效中和乙肝病毒，此時(shí)血液中無(wú)完整病毒顆粒，不會(huì)通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播。乙肝e抗體陽(yáng)性提示病毒復(fù)制停止或處于低水平，乙肝核心抗體陽(yáng)性則反映曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。三者同時(shí)陽(yáng)性常見(jiàn)于急性乙肝感染恢復(fù)期或疫苗接種后，屬于免疫狀態(tài)良好的表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下，若乙肝病毒發(fā)生變異導(dǎo)致表面抗原檢測(cè)不出，可能出現(xiàn)245陽(yáng)性但實(shí)際攜帶病毒的情況。這類隱匿性乙肝感染需要通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)，存在潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)。但此類情況在臨床中較為罕見(jiàn)，常規(guī)接觸無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。

對(duì)于乙肝五項(xiàng)245陽(yáng)性者，建議定期復(fù)查肝功能與HBV-DNA檢測(cè)以排除隱匿性感染。日常無(wú)需特殊隔離，但應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。家庭成員可接種乙肝疫苗加強(qiáng)防護(hù)，飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)避免飲酒，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫力。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。