肛瘺根治術(shù)是怎么回事
肛瘺根治術(shù)是通過手術(shù)徹底清除肛瘺病灶的治療方式，主要用于治療反復(fù)感染、復(fù)雜性或高位肛瘺。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成異常管道引起，可能伴隨疼痛、流膿等癥狀。
1、術(shù)前評(píng)估
手術(shù)前需通過肛門指檢、肛周超聲或磁共振成像明確瘺管走向及內(nèi)口位置。復(fù)雜性肛瘺可能合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病，需完善炎癥指標(biāo)檢測(cè)。術(shù)前需控制局部感染，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
2、手術(shù)方式
低位單純性肛瘺可采用瘺管切開術(shù)，直接切開瘺管促進(jìn)愈合。高位復(fù)雜性肛瘺需采用掛線療法，分階段緊線或配合直腸黏膜瓣推移術(shù)。部分患者適用纖維蛋白膠封堵或肛瘺栓植入等微創(chuàng)方法。
3、術(shù)后處理
術(shù)后每日用高錳酸鉀溶液坐浴，創(chuàng)面涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。需保持排便通暢，必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防
術(shù)后需定期復(fù)查肛門鏡，觀察創(chuàng)面愈合情況?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病可降低復(fù)發(fā)概率。避免久坐久站，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。
5、并發(fā)癥管理
可能出現(xiàn)創(chuàng)面出血、肛門失禁或愈合延遲，需及時(shí)處理。肛門狹窄者可進(jìn)行擴(kuò)肛治療，感染復(fù)發(fā)需調(diào)整抗生素方案。術(shù)后3-6個(gè)月是復(fù)發(fā)高發(fā)期需密切隨訪。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，每日飲水超過2000毫升。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，便后清潔使用無酒精濕巾?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需立即復(fù)診。
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