判斷是否腎虛需結(jié)合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，主要觀察腰膝酸軟、夜尿頻多、性功能減退、耳鳴耳聾、畏寒肢冷等典型癥狀。腎虛可分為腎陽虛和腎陰虛，需通過專業(yè)中醫(yī)師四診合參確診。

1、腰膝酸軟

腎虛患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)隱痛、下肢無力感，久站或勞累后加重。腎主骨生髓，腎精不足會導(dǎo)致骨骼失養(yǎng)，可能伴隨骨質(zhì)疏松或腰椎退行性病變。中醫(yī)認(rèn)為晨起癥狀明顯、活動后緩解多屬腎陽虛，而午后加重伴燥熱感多屬腎陰虛。

2、夜尿頻多

夜間排尿超過2次且尿量清長是腎陽虛典型表現(xiàn)。腎陽不足會導(dǎo)致膀胱氣化無力，可能伴有尿后余瀝或尿失禁。需排除前列腺增生、糖尿病等器質(zhì)性疾病，老年患者出現(xiàn)該癥狀時腎虛概率較高。

3、性功能減退

男性表現(xiàn)為勃起障礙、早泄，女性出現(xiàn)性欲低下、月經(jīng)失調(diào)。腎藏精主生殖，腎精虧虛會影響性腺功能，可能伴有睪酮水平下降。但需與心理性功能障礙鑒別，長期手淫過度者更易出現(xiàn)腎陰虛型功能障礙。

4、耳鳴耳聾

高頻蟬鳴樣耳鳴或突發(fā)性耳聾可能與腎陰虛相關(guān)。腎開竅于耳，腎精不足會導(dǎo)致耳竅失養(yǎng)，可能伴隨頭暈?zāi)垦?。中老年人出現(xiàn)漸進性聽力下降時，需先排除耳蝸病變等器質(zhì)性問題。

5、畏寒肢冷

手足不溫、腰腹發(fā)涼是腎陽虛特征性表現(xiàn)。腎陽衰微會導(dǎo)致機體產(chǎn)熱不足，可能伴有基礎(chǔ)體溫偏低。冬季癥狀加重、得溫則減是鑒別要點，需與甲狀腺功能減退等代謝性疾病區(qū)分。

懷疑腎虛者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，冬季注意腰腹部保暖。飲食可適量食用黑芝麻、核桃、山藥等補腎食材，忌食生冷寒涼食物。建議通過八段錦、太極拳等柔緩運動改善體質(zhì)，但須注意運動強度需循序漸進。若癥狀持續(xù)超過1個月或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時到正規(guī)中醫(yī)院進行脈診、舌診等專業(yè)辨證，避免自行服用補腎藥物。腎虛調(diào)理需要3-6個月周期，治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案。