癲癇病診斷要點
癲癇病診斷要點主要包括詳細病史采集、腦電圖檢查、影像學檢查、實驗室檢查以及臨床癥狀觀察。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，診斷需結合多種檢查手段綜合判斷。
1、病史采集
詳細詢問患者發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間、發(fā)作頻率以及發(fā)作前后的狀態(tài)，了解是否有家族史、頭部外傷史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染史等。病史采集是癲癇診斷的基礎，有助于判斷癲癇類型和可能病因。
2、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇的重要工具，可以記錄腦電活動異常。常規(guī)腦電圖檢查時間較短，可能無法捕捉到異常放電，必要時需進行長程視頻腦電圖監(jiān)測以提高檢出率。腦電圖結果需結合臨床表現(xiàn)綜合分析。
3、影像學檢查
頭部CT或MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能導致癲癇的結構性病變，如腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常等。對于難治性癲癇患者，可能需要進行功能影像學檢查如PET或SPECT以明確致癇灶位置。
4、實驗室檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質、肝腎功能、血糖等，可幫助排除代謝性疾病或系統(tǒng)性疾病引起的癲癇發(fā)作。必要時需進行腦脊液檢查以排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或炎癥性疾病。
5、臨床癥狀觀察
醫(yī)生需詳細觀察和記錄患者發(fā)作時的臨床表現(xiàn)，包括意識狀態(tài)、肢體動作、眼球運動等特征。不同類型的癲癇發(fā)作具有不同的臨床表現(xiàn)特征，這些特征對癲癇分類和診斷具有重要意義。
癲癇診斷需要多學科協(xié)作，綜合評估各項檢查結果。確診后應根據(jù)癲癇類型選擇合適的治療方案，同時注意避免誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張?；颊邞襻t(yī)囑定期復查，及時調整治療方案，家屬需學習癲癇發(fā)作時的應急處理措施。
