如何判斷痔瘡
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痔瘡可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢等方式判斷。痔瘡?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、瘙癢疼痛等癥狀。
1、肛門視診
患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍是否有外痔團(tuán)塊。血栓性外痔可見紫黑色圓形腫物，結(jié)締組織性外痔表現(xiàn)為皮膚贅生物。若發(fā)現(xiàn)肛周潮濕、濕疹樣改變可能提示內(nèi)痔分泌物刺激。
2、直腸指檢
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢伸入肛門觸摸?？膳袛鄡?nèi)痔是否形成柔軟靜脈團(tuán)，排除直腸息肉或腫瘤。指檢時患者出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕肛裂或血栓形成。
3、肛門鏡檢
使用一次性肛門鏡撐開肛管，直接觀察齒狀線附近黏膜狀況。內(nèi)痔表現(xiàn)為暗紅色黏膜隆起，嚴(yán)重者可見出血點(diǎn)或糜爛面。該檢查能明確痔核數(shù)量、位置及分級。
4、癥狀評估
無痛性間歇性便血是內(nèi)痔典型表現(xiàn)，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。痔核脫出需記錄能否自行回納，伴隨肛門墜脹感提示混合痔。瘙癢癥狀多與黏液分泌刺激皮膚有關(guān)。
5、鑒別診斷
需與直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸癌等疾病區(qū)分。年齡超過40歲且便血顏色暗紅時，應(yīng)建議結(jié)腸鏡檢查排除惡性腫瘤。肛門尖銳濕疣具有菜花樣外觀特征。
確診痔瘡后應(yīng)保持每日飲水2000毫升，增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。便后使用溫水清洗肛門，可配合復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓，須及時至肛腸科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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