脊柱和肩胛骨中間疼痛怎么辦
脊柱和肩胛骨中間疼痛可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、調(diào)整姿勢
長期伏案工作或不良坐姿可能導(dǎo)致脊柱和肩胛骨區(qū)域肌肉緊張，引發(fā)疼痛。建議保持坐姿時(shí)背部挺直，避免長時(shí)間低頭，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。使用符合人體工學(xué)的座椅和電腦支架有助于減輕脊柱壓力。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，避免枕頭過高或過低。
2、熱敷按摩
對(duì)于肌肉勞損引起的疼痛，可使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘，每日2次。輕柔按摩肩胛骨周圍肌肉群，重點(diǎn)放松菱形肌和斜方肌。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等手法松解局部粘連，但急性期紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷和按摩。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
4、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波治療儀緩解深層肌肉痙攣，每次15分鐘。體外沖擊波治療對(duì)慢性筋膜炎效果顯著，一般需要3-5次療程。牽引治療適用于合并頸椎病的患者，能減輕椎間盤壓力。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效且影像學(xué)顯示明顯椎間盤突出或椎管狹窄時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)軀干動(dòng)作，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)可用枕頭支撐頸部保持脊柱生理曲度，疼痛急性期建議臥床休息1-2天。若疼痛持續(xù)加重或伴隨肢體麻木無力，應(yīng)及時(shí)就診排除嚴(yán)重脊柱病變。
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